Приложение N 4. Обращение о предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование без проведения торгов

Приложение N 4
к регламенту

                                         Главе администрации г. Тобольска

Рег. N______ от ________ 20__

                                ОБРАЩЕНИЕ

                 о предоставлении муниципального имущества

             в безвозмездное пользование без проведения торгов

     ЗАЯВИТЕЛЬ: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      полное наименование юридического лица, согласно учредительным

                        документам (предпринимателя)

     Юридический адрес (местонахождение) ________________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     телефон ____________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     Прошу   принять  решение  о  передаче  в  безвозмездное  пользование

имущества    (согласно    приложению),    нежилого   помещения   площадью

_________ кв. м, расположенного по адресу:

_________________________________ дом N_____ корпус _____ строение _____,

в целях _________________________________________________________________

на срок _________________________________________________________________

     Заявитель - некоммерческая организация, осуществляющая деятельность,

не   приносящую   ей   доход,   в   том  числе некоммерческая организация

территориального  общественного  самоуправления указывает вопрос местного

значения   в  соответствии  со  ст. 16  Федерального закона от 06.10.2003

N 131-ФЗ  "Об  общих  принципах  организации  местного  самоуправления  в

Российской   Федерации",   для   решения   которого  будет использоваться

муниципальное имущество _________________________________________________

     Заявитель  -  социально-ориентированная  некоммерческая организация,

осуществляющая   деятельность,   не  приносящую  ей  доход, указывает вид

деятельности в соответствии со ст. 31.1 Федерального закона от 12.01.1996

N 7-ФЗ "О  некоммерческих   организациях",  для  решения  которого  будет

использоваться муниципальное имущество __________________________________

     Прошу уведомить о результате рассмотрения обращения посредством

мобильный телефон: ______________________________________________________

                       (данная графа заполняется по желанию заявителя)

     ЗАЯВИТЕЛЬ___________________________________________________________

                                 Ф.И.О. должность

     Документ, подтверждающий полномочия заявителя:

_________________________________________________________________________

    (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                        дата и номер документа)

"_____" ________ 20__ г. ___________________

          М.П.                 подпись

     Для  принятия  решения  о  предоставлении муниципального имущества в

безвозмездное  пользование  без  проведения  торгов  необходимы следующие

документы: Наименование документа Отметка о принятии

     1. выписка   из   Единого  государственного  реестра юридических лиц

(ЕГРЮЛ), полученная не ранее чем за три месяца до дня подачи обращения.

     2. копии  учредительных  документов,  всех  изменений и дополнений к

ним, зарегистрированных на момент подачи обращения.

     3. копия    документа,   удостоверяющего   личность,   и   документ,

подтверждающий  полномочия  заявителя,  в случае, если от имени заявителя

действует его представитель.

     Для  некоммерческих  организаций,  осуществляющих  деятельность,  не

приносящую им доход, дополнительно:

     1. копия  бухгалтерского  баланса  и  отчета о прибылях и убытках по

состоянию  на   последнюю   отчетную  дату,  предшествующую  дате  подачи

обращения,  либо,  если  заявитель  не  представляет  в  налоговые органы

бухгалтерский   баланс,  копия  иной  предусмотренной   законодательством

Российской Федерации о налогах и сборах документации.

     2. отчет   о   целевом  использовании  денежных  средств, документы,

подтверждающие   целевое  финансирование  заявителя (в случае отражения в

бухгалтерской документации целевого финансирования заявителя).

     Одновременно с копиями документов представляются оригиналы указанных

документов   для   обозрения.  Если  копии  документов представляются без

предъявления оригиналов, они должны быть нотариально заверены. Документы,

состоящие из 2 и более листов, должны быть пронумерованы и прошнурованы.

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_______________ _____________________________

   (подпись)         (расшифровка подписи)