Приложение N 1. Образец заявления физического (юридического) лица на предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 1
к регламенту

   Образец заявления физического (юридического) лица на предоставление

     разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного

    строительства, реконструкции объекта капитального строительства

                                      Председателю комиссии по подготовке

                                      правил землепользования и застройки

                                      Заводоуковского городского округа

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                      (полное наименование организации,

                                      ___________________________________

                                      юридический адрес,

                                      ___________________________________

                                      - для юридических лиц)

                                      ___________________________________

                                      Ф.И.О., адрес места регистрации

                                      для физических лиц (телефон,

                                      ___________________________________

                                       факс, адрес электронной почты,

                                      ___________________________________

                                      указываются по желанию заявителя)

                                Заявление

     В   соответствии   с   Градостроительным  кодексом   РФ,   Правилами

землепользования   и   застройки   Заводоуковского   городского   округа,

утвержденными    решением  Думы   Заводоуковского  городского  округа  от

28.09.2007 N 149,   прошу  предоставить  разрешение   на  отклонение   от

предельных параметров  разрешенного строительства,  реконструкции объекта

капитального строительства - ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указываются предельные параметры разрешенного строительства,

            реконструкции объектов капитального строительства,

_________________________________________________________________________

           предусмотренные градостроительным регламентом Правил)

по адресу: ______________________________________________________________

     1.* Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

_________________________________________________________________________

   (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

           документа, информацию о государственной регистрации,

________________________________________________________________________.

               в случаях, установленных законодательством)

     2. Расположение земельного участка подтверждается кадастровым

паспортом земельного участка ____________________________________________

           (указать кадастровый номер земельного участка, дату постановки

            на кадастровый учет согласно кадастровому паспорту земельного

                 участка или кадастровой выписке о земельном участке)

отражающим границы земельного участка на бумажном носителе ______________

_________________________________________________________________________

(необходимо указать наименование, дату, номер и наименование организации,

                  подготовившей документ (выкопировку)

     3.* На   земельном    участке   расположены  объекты    капитального

строительства:

_________________________________________________________________________

    (указать вид объекта, наименование правоустанавливающего документа

  на объекты капитального строительства, наименование органа, выдавшего

_________________________________________________________________________

                  документы, дата и номер выдачи документа)

     4. Соответствие   земельного  участка   или   объекта   капитального

строительства    санитарно-эпидемиологическим   требованиям   технических

регламентов подтверждается

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать вид документа, его дату и номер, а также наименование органа,

     уполномоченного на выдачу заключений о соответствии земельного

             участка требованиям технических регламентов)

Прошу уведомить  о  результате рассмотрения заявления  по  предоставлению

разрешения   на  отклонение   от   предельных   параметров   разрешенного

строительства,    реконструкции   объекта   капитального    строительства

посредством звонка на мобильный телефон:

________________________________________________________________________.

          (данная графа заполняется по желанию гражданина)

Личность    заявителя   установлена,    подлинность   подписи   заявителя

удостоверяю:

Подпись секретаря Комиссии

____________________________/ФИО/

Дата ______________ вх. N _______

* документы предоставляются по желанию заявителя