Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 16 июля 2012 г. N 278-п

Приложение N 6
к Порядку
отбора субъектов
малого и среднего
предпринимательства
для получения
государственной
поддержки

                                ОТЧЕТ

      ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ

             предприятия за ___________________ 20__ г.

               (I квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

     * Все поля подлежат обязательному заполнению

N п\п	Наименование показателя	Ед. измер.	1 кв.	2 кв.	3 кв.	4 кв.
1	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС	тыс. руб.
2	Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)	тыс. руб.
3	География поставок (кол-во субъектов РФ, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)	ед.
4	Номенклатура производимой продукции (работ, услуг)	ед.
5	Средняя численность работающих (с учетом внешних совместителей)	чел.
6	Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)	чел.
7	Среднемесячная начисленная заработная плата работников	тыс. руб.
8	Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов)	тыс. руб.
9	Инвестиции в основной капитал, всего:	тыс. руб.
10	Привлеченные заемные (кредитные) средства	тыс. руб.
10.1	из них: привлечено в рамках программ государственной поддержки	тыс. руб.

               Информация о субъекте предпринимательства

1	Предприятие находится (не находится) в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства
2	Причины спада (роста) реализации продукции в течение текущего года и принимаемые меры
3	Наличие и объемы дебиторской и кредиторской задолженности
4	Внедрены системы качества
5	Освоены: новые изделия, оборудование и технологии; решены вопросы
6	Расширены, созданы, в стадии запуска следующие производства
7	Состояние взаимодействия с кредитными учреждениями
8	Потребность в кадрах (сокращение кадров)
9	Введение неполного рабочего времени
10	Предложения по продаже (аренде) свободных производственных площадей и оборудования
11	Потребность в покупке (аренде) недостающих площадей и оборудования
12	Планы, проекты и перспективы развития; потребность в инвестициях; проблемы
13	Другие предложения
14	* Заполняется в случае, предусмотренном абзацем шестым пункта 2.2 Порядка: Настоящим подтверждаю, что имущество, приобретенное по кредитному договору(ам), используется в следующих целях:	Указать цели

Руководитель      _________________________________   ___________________

                                                          (подпись)

М.П.

Гл. бухгалтер     _________________________________   ___________________

                               (подпись)