Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
Председателю
Комитета по образованию
администрации города Тобольска
___________________________________________
___________________________________________
(ФИО матери, отца, законного представителя)
___________________________________________
___________________________________________
(домашний адрес)
___________________________________________
___________________________________________
(телефон домашний, мобильный)
Заявление
Прошу зарегистрировать моего ребенка в Книге учета будущих
воспитанников:
Фамилия, имя, отчество |
|
|||
| ||||
Дата рождения |
|
|||
Реквизиты свидетельства о рождении |
серия |
|
N |
|
Желаемое учреждение |
|
|||
Желаемое время приема в учреждение |
|
|||
Льгота на прием в первоочередном порядке |
|
Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных
(и моего ребенка), согласно Федеральному закону Российской Федерации от
27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях, определенных
Положением о порядке комплектования муниципальных образовательных
учреждений, реализующих основную общеобразовательную программу
дошкольного образования, различными способами: в том числе путем
осуществления автоматизированного анализа персональных данных без
ограничения срока действия.
Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме в
любое время
_________________________________________________________________________
подпись, дата
______________ _________________
Дата Подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.