Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение 2
к Регламенту

                     Председателю комитета градостроительной

                     политики администрации города Тобольска

                     ____________________________________________________

                     (Ф.И.О.)

                     ____________________________________________________

                     (полное наименование организации, юридический адрес,

                     ____________________________________________________

                     - для юридических лиц,

                     ____________________________________________________

                     Ф.И.О., адрес места регистрации

                     ____________________________________________________

                     для физических лиц (телефон, факс, адрес

                     ____________________________________________________

                     электронной почты, указываются по желанию

                     ____________________________________________________

                     заявителя))

                               Заявление

                 о выдаче разрешения на строительство

             объекта индивидуального жилищного строительства

     В соответствии со статьей 51  Градостроительного кодекса  Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

_________________________________________________________________________

                     (строительство, реконструкцию)

объекта индивидуального жилищного строительства _________________________

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

по адресу: ______________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1. *(1) Правоустанавливающим   документом   на   земельный   участок

является:

_________________________________________________________________________

   (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

      документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

                     установленных законодательством)

     2. *(1) Градостроительный план земельного участка от "_" ___ 20__ г.

N __________________________ выдан ______________________________________

________________________________________________________________________.

  (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата

                            и номер документа)

     3. Утвержденная   заявителем    схема   планировочной    организации

земельного    участка   с   обозначением   места    размещения    объекта

индивидуального жилищного строительства.

     Прошу   уведомить   о   результате  рассмотрения  заявления о выдаче

разрешения   на    строительство   объекта   индивидуального    жилищного

строительства  посредством  телефона,  СМС-сообщения на мобильный телефон

или электронный адрес:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней указывается

   способ уведомления, указывается номер телефона или электронный адрес)

Дата __________________

___________________ _____________________

(подпись заявителя) (расшифровка подписи)

     Личность   заявителя   установлена,   подлинность  подписи заявителя

удостоверяю

Подпись должностного лица,

уполномоченного на прием документов, _________________ /ФИО/

Дата ______________ вх. N _______

*(1) документы предоставляются по желанию заявителя