Приложение N 1. Заявка на получение субсидии из средств областного бюджета в сфере книгоиздания

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 21 октября 2013 г. N 468-п настоящее приложение дополнено приложением N 1

Приложение N 1
к порядку
предоставления субсидий из областного
бюджета издательствам
и издающим организациям

                             ЗАЯВКА

          на получение субсидии из средств областного бюджета

                       в сфере книгоиздания

1. Наименование издательского проекта (книги, альбома), претендующего на государственную поддержку
2. Ф.И.О. автора(-ов), контактный телефон/факс, e-mail
3. Краткое описание социальной значимости проекта, на реализацию которого запрашивается государственная поддержка
5. Информация о распространении тиража издания
6. Общий бюджет проекта
7. Запрашиваемая сумма государственной поддержки из областного бюджета (руб.)
Сведения об организации - юридическом лице, получателе субсидии
8. Полное наименование издающей организации
9. Адрес организации: юридический, фактический
10. Ф.И.О. и наименование должности руководителя организации
Телефон/факс, e-mail
11. Банковские реквизиты организации: ИНН/КПП Наименование банка Расчетный счет Кор/счет БИК
12. Ф.И.О. главного бухгалтера, телефон/факс
Сведения об издании
Издательство (или издающая организация)
Организационно-правовая форма
Юридический адрес
Фактический адрес
Контактный телефон
ИНН
Автор произведения
Название произведения
Тематический раздел литературы
Краткая аннотация
Исходные данные о проекте
Формат
Объем (количество условных печатных листов/страниц)
Тираж (количество экземпляров)
Переплет (N переплета и краткое описание)
Красочность (блока и форзаца)
Наличие вклеек, фотографий (красочность, количество)
Бумага (вид и плотность)
Наименование полиграфического предприятия
Общие затраты на издание (руб.)
Себестоимость одного экземпляра (руб.)
Срок выпуска издания (квартал)

____________________________ ____________________(______________________)

   Должность руководителя          Подпись         Расшифровка подписи

Главный бухгалтер _____________________________(________________________)

                            Подпись               Расшифровка подписи