Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации г. Тюмени от 1 августа 2011 г. N 81-пк "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальных услуг в сфере земельных отношений"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальных услуг в сфере земельных отношений
- Приложение 5. Заявление физического лица о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством
Приложение 5. Заявление физического лица о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации г. Тюмени от 17 марта 2014 г. N 49-пк настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение 5
к регламенту предоставления
муниципальных услуг в сфере
земельных отношений
(с изменениями от 19 ноября 2012 г., 17 марта 2014 г.)
Форма заявления физического лица
Главе Администрации города Тюмени
_______________________________________
от ____________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
паспорт серия__________ N _____________
выдан "___" ____________________20____г
_______________________________________
_______________________________________
(кем выдан)
СНИЛС _________________________________
(указывается по желанию заявителя)
зарегистрированного(ой) по адресу:_____
_______________________________________
(место регистрации)
проживающего(ей) по адресу: ___________
_______________________________________
(место фактического проживания)
номер телефона, адрес электронной почты
_______________________________________
(указывается по желанию заявителя)
Заявление
о предоставлении земельного участка для целей,
не связанных со строительством
Прошу предоставить земельный участок в _____________________________
_________________________________________________________________________
(указывается вид права: аренда(срок аренды),
собственность (за плату или бесплатно))
площадью __________, расположенный:___________________________________
_________________________________________________________________________
(адресные или иные ориентиры земельного участка, кадастровый номер,
если заявителю он известен)
для ____________________________________________________________________.
(указывается цель: для осуществления крестьянским (фермерским)
хозяйством его деятельности, расширения такой деятельности,
либо личного подсобного хозяйства, либо садоводства,
либо огородничества, либо дачного строительства)
Обоснование размера земельного участка (заполняется в случае
предоставления земельного участка для осуществления крестьянским
(фермерским) хозяйством его деятельности, расширения такой деятельности)
_________________________________________________________________________
(число членов фермерского хозяйства,
виды деятельности фермерского хозяйства)
С получением уведомления о результатах предоставления муниципальной
услуги посредством:
СМС - сообщений на мобильный телефон согласен ______________________
(подпись заявителя
(в случае согласия)
направления уведомления на электронный адрес ____________________________
(подпись заявителя
(в случае согласия)
"____"_______________20____ __________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя,
расшифровка подписи)
Заполняется при подписании заявления представителем заявителя:
Представитель заявителя: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается Ф.И.О. представителя заявителя,
номер и дата доверенности, кем выдана)
"_____" _________ 20 г. ___________________________________________
подпись, расшифровка подписи
Обратная сторона заявления
Схема расположения земельного участка*
* - указывается по желанию заявителя