Приложение. Список лиц, вынужденно покинувших территорию Украины и находящихся в пункте временного размещения

Приложение
к Порядку

                                         СОГЛАСОВАНО

                                         __________________________________

                                          (председатель комитета по делам

                                         национальностей Тюменской области)

                                         __________________________ 2014 г.

                                         __________________________________

                                              М.П.           (подпись)

                               Список лиц,

         вынужденно покинувших территорию Украины и находящихся

                      в пункте временного размещения

             ________________________________________________

                 (наименование юридического лица, адрес)

                       по состоянию на ______2014 г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество лиц, вынужденно покинувших территорию Украины и находящихся в пунктах временного размещения на территории города Тюмени	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер) *(1)	Дата размещения в пункте временного размещения	Фактическая продолжительность пребывания лиц в пунктах временного размещения (дней)	Сумма затрат, *(2), тыс. рублей
1	2	3	4	5	6
1.
2.
...