Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Администрации г. Тюмени от 10 июля 2014 г. N 116-пк в настоящее приложение внесены изменения
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
к Регламенту(с изменениями от 10 июля 2014 г.)
Заместителю Главы Администрации
города Тюмени, директору департамента
городского хозяйства Администрации
города Тюмени
__________________________________________________
Заявитель:
__________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
__________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность, место
__________________________________________________
жительства (телефон, факс, адрес электронной почты
__________________________________________________
указываются по желанию заявителя), номер, дата
свидетельства о регистрации индивидуального
предпринимателя, наименование, место нахождения,
реквизиты юридического лица.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Дата: ____________________
Прошу Вас выдать разрешительные документы на снос зеленых
насаждений, произрастающих на земельном участке
________________________________________________________________________,
(адрес месторасположения земельного участка)
в связи с необходимостью проведения работ по капитальному ремонту,
строительству, реконструкции объектов капитального строительства,
линейных объектов, ремонтно-реставрационных работ на объектах культурного
наследия, благоустройству территории за счет средств бюджета города
Тюмени (нужное подчеркнуть)
объекта: ________________________________________________________________
(наименование объекта)
_________________________________________________________________________
Дополнительно информируем:
Строительство (реконструкция, капитальный ремонт,
ремонтно-реставрационные работы) осуществляется на основании:
_______________________________________________ от "___"_______ г. N ____
(наименование документа, органа, его выдавшего)
Право на пользование земельным участком закреплено
_________________________________________________________________________
(наименование документа)
_______________________________________________ от "___"_______ г. N ____
Заключение экспертизы получено за N _______ от "____"__________ г.
Работы по благоустройству территории осуществляются на основании:
_______________________________________________ от "___"_______ г. N ____
(наименование документа)
Документ, подтверждающий полномочия представителя:
________________________________________________________________________.
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,
дата и номер документа)
Просим уведомить о результате рассмотрения заявления о выдаче
разрешительных документов на снос зеленых насаждений посредством:
_________________________________________________________________________
(данная графа заполняется по желанию граждан)
Приложение:
1. ________________________________________________________________;
2. ________________________________________________________________;
3. ________________________________________________________________;
4. ________________________________________________________________.
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
_________________/ФИО/
Дата ______________ вх. N ________
Акт обследования для подписания получил (а):
"_____"_________ 20___ г. _______________________/ФИО, подпись заявителя/
Акт расчета компенсационной стоимости для подписания получил (а):
"_____"_________ 20___ г. _______________________/ФИО, подпись заявителя/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.