Приложение 12. Заявление о внесении изменений в разрешение

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Уватского муниципального района Тюменской области от 26 мая 2016 г. N 94 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 12
к Регламенту
(с изменениями от 29 декабря 2014 г., 18 августа 2015 г.,
26 мая 2016 г.)

                                          Главе администрации

                                          Уватского муниципального района

Заявитель: ______________________________________________________________

                         (полное и сокращенное наименование

                                  юридического лица)

Представитель заявителя: ________________________________________________

                    (должность, основания действовать от имени заявителя)

                               Заявление

                   о внесении изменений в разрешение

     Прошу внести изменения в разрешение от "__" ________ 20___г. N_____,

выданное ______________________________________________________________ в

                        (наименование организатора рынка)

отношении рынка: _______________________________________________________,

                  (тип рынка, название рынка, если имеется, адрес рынка,

                                срок действия разрешения)

в связи необходимостью _________________________________________________.

                       (продления срока действия разрешения - указание

                       на новый срок действия разрешения; переоформления

                         разрешения (в случае реорганизации заявителя в

                          форме преобразования, изменения наименования

                         заявителя или типа рынка) - указание на новые

                          организационно-правовую форму, наименование

                                  заявителя или тип рынка)

     Для  принятия решения о выдаче разрешения сообщаю следующие данные о

юридическом лице, подающем заявление:

полное наименование - __________________________________________________,

сокращенное наименование (если имеется) - ______________________________,

в том числе фирменное наименование - ___________________________________,

организационно-правовая форма юридического лица - _______________________

место нахождения юридического лица - ___________________________________,

государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

- ______________________________________________________________________,

данные документа, подтверждающего факт внесения  сведений  о  юридическом

лице в единый государственный реестр юридических лиц, - _________________

________________________________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика - ____________________________;

данные   документа о   постановке юридического лица на  учет  в налоговом

органе - _______________________________________________________________.

     Приложение:

     1)  выписка  из единого государственного реестра юридических лиц или

ее  нотариально  удостоверенная  копия,  включающая сведения о постановке

юридического  лица  на  учет  в  налоговом  органе  по  месту  нахождения

юридического лица;

     2)  удостоверенная  копия документа, подтверждающего право на объект

или   объекты  недвижимости,  расположенные  на  территории,  в  пределах

которой предполагается организовать рынок.

Лицо, имеющее право действовать

от имени юридического лица       _______________       "__" ________ 20__

                                   (подпись)

М.П.

(при наличии печати)

Подпись должностного лица      ___________/ ____________________________/

                                  (ФИО)

Дата ______________ вх. N _______

     Уведомление   о  приеме  документов  к  рассмотрению  прошу  (нужное

подчеркнуть):

     вручить лично, предварительно уведомив по телефону и/или электронной

     почте _________________;

     направить почтовым отправлением по адресу _________________________;

     направить на адрес электронной почты ______________________________.

     Результат   предоставления   муниципальной   услуги   прошу   (нужное

подчеркнуть):

     вручить лично, предварительно уведомив по телефону и/или электронной

     почте ______________________;

     направить почтовым отправлением по адресу _________________________.