Приложение N 3. Заявление родителей (законных представителей) на предоставление информации о ткущей успеваемости обучающегося, ведение электронного дневник и электронного журнала успеваемости

Приложение N 3
к Административному регламенту

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

           РОДИТЕЛЕЙ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ         

              ИНФОРМАЦИИ О ТЕКУЩЕЙ УСПЕВАЕМОСТИ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ,

                    ВЕДЕНИЕ ЭЛЕКТРОННОГО ДНЕВНИКА И

                   ЭЛЕКТРОННОГО ЖУРНАЛА УСПЕВАЕМОСТИ

                           Директору ____________________________________

                                                           (фамилия и.о.)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           (наименование общеобразовательного учреждения)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество законного

                                     представителя ребенка (отца, матери,

                                            опекуна, приемного родителя))

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                                (паспортные данные: серия, N, кем и когда

                                                   выдан, без сокращений)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      Прошу  предоставлять  информацию  о текущей и итоговой успеваемости

моего ребенка (сына, дочери) ___________________________________________,

                                     (фамилия, имя, отчество)

обучающегося ________________________________ класса, посредством ведения

электронного дневника и электронного журнала успеваемости.

     Даю   согласие  на  обработку   и  использование  моих  персональных

данных  (ФИО,  дата,  место  рождения, сведения о гражданстве, паспортные

данные,  сведения  об  образовании,  сведения  о месте работы, сведения о

социальных   льготах,  адрес  фактического  места  жительства,  адрес  по

прописке,  номера  личных  телефонов,  информация  о страховом пенсионном

свидетельстве,  информация об идентификационном номере налогоплательщика,

и т.п.)   и   моего   ребенка (ФИО,  дата,  место  рождения,  сведения  о

гражданстве,  паспортные  данные,  сведения  об  образовании,  сведения о

социальных  льготах,  информация  о  страховом  пенсионном свидетельстве,

информация   об  идентификационном  номере  налогоплательщика,  и  т.п.),

Муниципальным  автономным общеобразовательным учреждением Заводоуковского

городского округа "______________________________________________________

________________________________________________________________________"

                        (наименование учреждения)

в  целях,  определенных  Уставом  школы,  предоставленных мной в процессе

обучения  моего ребенка в школе и размещение их в федеральной базе данных

и  базе  данных субъектов Российской Федерации, в которые вводятся данные

об  участниках  единого государственного экзамена и о результатах единого

государственного  экзамена, в базах данных Школы, различными способами: в

том  числе  путем осуществления  автоматизированного анализа персональных

данных,  передачи  в  комитет  образования  администрации Заводоуковского

городского  округа, Тюменский областной государственный институт развития

регионального  образования,  департамент  образования  и  науки Тюменской

области  без  ограничения  срока  действия. Я проинформирован(а), что под

обработкой   персональных   данных   понимаются   действия  (операции)  с

персональными   данными   в  рамках  выполнения  Федерального  закона  от

27.07.2006 N 152-ФЗ, а конфиденциальность персональных данных соблюдается

операторами  в  соответствии  с  требованиями законодательства Российской

Федерации. Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме

в любое время.

Дата _______________ Подпись законного представителя ___________________