Приложение 6. Заявление на предоставление жилого помещения нанимателю по договору социального найма жилого помещения меньшего размера взамен занимаемого жилого помещения

Приложение 6
к Регламенту

                              Главе администрации  Заводоуковского

                              городского округа

                              ___________________________________________

                              Заявитель:

                              ___________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                              ___________________________________________

                              данные документа, удостоверяющего личность,

                              ___________________________________________

                                            местожительство

                              ___________________________________________

                                (телефон, факс, адрес электронной почты)

                              ___________________________________________

                                    указываются по желанию заявителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии со ст. 81  Жилищного кодекса  Российской  Федерации,

прошу   предоставить   мне  жилое   помещение  меньшего  размера   взамен

занимаемого мною по договору социального найма от "___" ________ N ______

жилого помещения, расположенного по адресу: _____________________________

________________________________________ площадью ______ кв. м, состоящие

из _____ комнат.

    На  настоящий  момент  в  жилом  помещении проживают (указываются все

зарегистрированные   по  месту   жительства  граждане  с учетом  временно

отсутствующих):

     1. _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     2. _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     3. _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     В случае временного отсутствия членов семьи, указать, где  и в связи

с чем он находится ______________________________________________________

     При  проживании в жилом помещении  граждан, находящихся  под опекой,

попечительством, указать  фамилию,  имя,  отчество  опекаемого и опекуна,

данные документа, подтверждающие назначение опеки, попечительства: ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

Подписи заявителя и членов его семьи:

1. _____________________________   ________________ (расшифровка подписи)

2. _____________________________   ________________ (расшифровка подписи)

3. _____________________________   ________________ (расшифровка подписи)

4. _____________________________   ________________ (расшифровка подписи)

5. _____________________________   ________________ (расшифровка подписи)

Личность  заявителя установлена, подлинность подписи заявителя  и  членов

его семьи удостоверяю.

(при нотариальном удостоверении подписи заявителя и членов его семьи)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

_____________ (Ф.И.О.) ________________ (должность) ___________ (подпись)

Дата ___________________ вх. N ____________________