Приложение N 1. Удостоверение инспектора по энергонадзору

Приложение N 1
к статье 11 Положения
утвержденного приказом
Министра обороны
Российской Федерации
от 1997 г. N 10

                                 Лицевая сторона

                     Министерство обороны Российской Федерации

                                  Удостоверение

                           инспектора по энергонадзору

                            Внутренняя сторона (левая)

  Место для

 фотокарточки                      Удостоверение N

_____________________________________________________________________________________

                    (воинское звание, фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________________________________

является инспектором по энергонадзору.

Удостоверение действительно по "__" __________________________________________г.

для осуществления надзора за электроустановками напряжением ____________В.

_____________________________________________________________________________________

         (воинское звание, подпись и фамилия лица, выдавшего удостоверение)

М.П.

Внутренняя сторона (правая)

Удостоверение продлено по "__" ____________________________________________________г.

для осуществления надзора за электроустановками напряжением _________ В.

_____________________________________________________________________________________

     (воинское звание, подпись и фамилия лица, выдавшего удостоверение)

М.П.

Удостоверение продлено по "__" ___________________________________________________ г.

для осуществления надзора за электроустановками напряжением _________В.

_____________________________________________________________________________________

       (воинское звание, подпись и фамилия лица, выдавшего удостоверение)

М.П.

                     Вкладыш к удостоверению N

                         Лицевая сторона

-----------------------------------------------------------------

   Дата  |  Номер  |Группа по|Воинское звание, подпись и фамилия

 проверки|записи в |электро- |  председателя квалификационной

  знаний | журнале |безопас- |             комиссии

         |проверки | ности   |

         | знаний  |         |

---------+---------+---------+-----------------------------------

         |         |         |

---------+---------+---------+-----------------------------------

         |         |         |

---------+---------+---------+-----------------------------------

         |         |         |

-------------------------------------------