Приложение 3 к порядку. Радиационно-гигиенический паспорт территории

Приложение 3

к Порядку ведения радиационно-гигиенических

паспортов организаций, территорий муниципальных

образований и территории Ханты-Мансийского

автономного округа (типовая форма)

Утверждено
постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации
от 25 сентября 1997 г. N 22

Радиационно-гигиенический паспорт
территории по состоянию
на ________ год

     Название территории субъекта Российской Федерации __________________

     ____________________________________________________________________

     Число жителей ______________________________________________________

     Площадь территории субъекта Российской Федерации _______________ км2

     Телефон администрации ______________________, факс _________________

     1. Перечень объектов, использующих источники ионизирующего излучения

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     2. Общая    характеристика    объектов,    использующих    источники

ионизирующего излучения _________________________________________________

     3. Характеристика радиоактивного загрязнения окружающей среды:

     3.1. Плотность загрязнения почвы

     Цезий-137

     мин. _________________ среднее___________________ макс._____________

     Стронций-90

     мин. _________________ среднее___________________ макс._____________

     Плутоний-239 и

     другие

     мин. _________________ среднее___________________ макс._____________

     3.2. Объемная активность радиоактивных веществ в атмосферном воздухе

     ____________________________________________________________________

     3.3. Удельная  активность  радиоактивных  веществ  в  воде  открытых

водоемов ________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     3.4. Удельная активность радиоактивных  веществ  в  воде  источников

питьевого водоснабжения _________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     3.5. Удельная  активность  радиоактивных веществ в пищевых продуктах

местного производства ___________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     3.6. Удельная  активность  радиоактивных  веществ   в   строительных

материалах из местного сырья ____________________________________________

     ____________________________________________________________________

     4. Наличие на территории радиационных аномалий и загрязнений _______

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     5. Структура облучения населения при медицинских процедурах

     /------------------------------------------------------------------\

     |                   | Количество |Средняя эффек- |Коллективная     |

     |                   | процедур   |тивная доза    |доза, чел-3в/год |

     |                   |            |(мЗв) за 1     |                 |

     |                   |            |процедуру      |                 |

     |-------------------+------------+---------------+-----------------|

     |Рентгенографические|            |               |                 |

     |-------------------+------------+---------------+-----------------|

     |Рентгеноскопические|            |               |                 |

     |-------------------+------------+---------------+-----------------|

     |Радионуклидные     |            |               |                 |

     \------------------------------------------------------------------/

     6. Анализ доз облучения населения, в т.ч. персонала

     6.1. Годовая эффективная доза персонала:

     средняя эффективная доза, [мЗв] ____________________________________

     коллективная доза [челЗв] __________________________________________

     Количество лиц  с  превышениями  основных   дозовых   пределов   для

     персонала

     по группе А: _______________________________________________________

     по группе Б: _______________________________________________________

     6.2. Количество населения, проживающего в зоне наблюдения: _________

     средняя эффективная доза, [мЗв] ____________________________________

     коллективная доза [челЗв] __________________________________________

     6.3. Годовая эффективная коллективная доза населения (чел-З в), от:

     а)деятельности предприятий, использующих ИИИ _______________________

     б)глобальных выпадений _____________________________________________

     в)естественных источников __________________________________________

     г)медицинских исследований _________________________________________

     д)радиационных аварий и происшествий _______________________________

     7. Количество радиационных аварий и происшествий ___________________

     (уровень по шкале INES для ЯЭУ) ____________________________________

     8. Наличие лучевой патологии (число заболеваний за год) ____________

     9. Анализ  мероприятий  по  обеспечению  радиационной безопасности и

выполнению норм, правил и гигиенических нормативов в области радиационной

безопасности за год _____________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Наличие соответствующей   структуры   у   администрации   территории

субъекта РФ для  ликвидации  радиационных  аварий  и  происшествий  и  их

последствий, наличие средств и сил ______________________________________

     ____________________________________________________________________

     Подпись и  должность  лица,  заполняющего  радиационно-гигиенический

паспорт территории (района, округа).

     __________________

     (Должность)

     __________________   ____________  __________

     (Фамилия, И. О.)      (Подпись)      (Дата)

     11. Оценка радиационной ситуации на территории в  отчетном  году  по

мнению администрации субъекта РФ_________________________________________

     ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Руководитель администрации территории субъекта Российской Федерации

     _____________     _____________  __________

     (Фамилия, И. О.)    (Подпись)      (Дата)

     12. Заключение  Государственной  санитарно-эпидемиологической службы

субъекта Российской Федерации,  оценка  индивидуального  и  коллективного

рисков возникновения стохастических эффектов ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Главный государственный санитарный врач субъекта Федерации

     ________________    ___________   _________

     (Фамилия, И. О.)     (Подпись)      (Дата)

     С заключением  Государственной  санитарно-эпидемиологической  службы

Российской   Федерации   ознакомлен   (должность,   Ф.И.О.   руководителя

администрации территории субъекта Российской Федерации)

     _________________   ____________   ________

     (Фамилия, И. О.)     (Подпись)      (Дата)