Приложение 1 к Перечню. Заявление на строительство объектов обустройства нефтяных месторождений

Приложение 1

к Перечню объектов недвижимости,

для строительства и реконструкции

которых разрешение на строительство

не требуется или оформляется в

упрощенном порядке Главе

муниципального образования

                                Заявление

     Прошу на земельном участке по адресу:

     ______________________________________________________________________

     почтовый (строительный) адрес, данные  о  документе,  удостоверяющем

     право инвестора, и иных объектов недвижимости, сопредельные территории,

     смежные землепользователи

     Проектная (предпроектная) документация на строительство объекта

     разработана

     ____________________________________________________________________

             наименование проектной организации, разработчика

     ___________________________________________________________________,

     согласована с заинтересованными организациями и утверждена__________

     ____________________________________________________________________.

                    дата и N распорядительного документа

     Одновременно ставлю Вас в известность:

     а)финансирование строительства будет осуществляться_________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     б)функции заказчика выполняет

     ____________________________________________________________________

     наименование организации с указанием

     ____________________________________________________________________

     ее почтовых и банковских реквизитов,

     ___________________________________________________________________.

     лицензия заказчика на осуществление строительной деятельности

     Представителем организации во взаимоотношениях с  органом,  выдавшим

     разрешение на строительство, определен:

     _____________________________________________________________________

                   должность, Ф.И.О., номер телефона

     Основные показатели объекта:

     _____________________________________________________________________

     К настоящему заявлению прилагаются:

     1. Схема генплана объекта

     (комплекса)_________________________________________________________

     2. Документы, удостоверяющие права на земельный участок (акт выбора

     земельного участка или отвод земельного участка)

     ____________________________________________________________________

     3. Распорядительный      документ    об    утверждении     проектной

     (предпроектной)

     документации_______________________________________________________.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, об отклонении от проектной документации, окончании срока действия лицензии и изменений иных условий, на основании которых производилась выдача разрешения на строительство, сообщать в орган, выдавший разрешение на строительство.

подпись руководителя организации, дата, печать