Приложение 1. Порядок личного страхования добровольных пожарных

Приложение 1
к государственной программе
Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры "Защита населения и
территорий от чрезвычайных
ситуаций, обеспечение пожарной
безопасности в Ханты-Мансийском
автономном округе - Югре на 2018 - 2025
годы и на период до 2030 года"

Порядок
личного страхования добровольных пожарных
(далее - Порядок)

1. Объекты страхования

Объектами страхования являются жизнь и здоровье добровольных пожарных, включенных в реестр добровольных пожарных Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - автономный округ).

2. Субъекты страхования

2.1. Страхователями по страхованию добровольных пожарных (далее - страхователи) являются органы государственной власти автономного округа, привлекающие добровольных пожарных к участию в тушении пожаров, проведении аварийно-спасательных работ, спасению людей и имущества при пожарах и оказанию первой помощи пострадавшим, осуществляющие их личное страхование за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных на содержание указанных органов.

2.2. Страховщиками по личному страхованию добровольных пожарных (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление страхования и заключившие со страхователями договоры личного страхования жизни и здоровья добровольных пожарных.

2.3. Застрахованными по личному страхованию (далее - застрахованные лица) являются добровольные пожарные.

2.4. Выгодоприобретателями по личному страхованию добровольных пожарных (далее - выгодоприобретатели), помимо застрахованных лиц, в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним, родители (усыновители) застрахованного лица, приемные родители, дедушка и бабушка застрахованного лица - при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее 3 лет, отчим и мачеха застрахованного лица - при условии, если они воспитывали или содержали его не менее 5 лет, дети, не достигшие 18 лет, или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также дети, обучающиеся в образовательных организациях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения, но не более чем до достижения ими возраста 23 лет.

2.5. Личное страхование добровольных пожарных (далее - личное страхование) осуществляется на период исполнения ими обязанностей добровольного пожарного при привлечении исполнительными органами государственной власти добровольных пожарных к участию в тушении пожаров, проведении аварийно-спасательных работ, спасению людей и имущества при пожарах и оказанию первой помощи пострадавшим.

3. Страховые случаи

Страховыми случаями при осуществлении личного страхования (далее - страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица при исполнении им обязанностей добровольного пожарного, а также вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей добровольного пожарного;

установление застрахованному лицу инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей добровольного пожарного;

получение застрахованным лицом при исполнении им обязанностей добровольного пожарного тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

4. Размеры страховых выплат

4.1. Размер страховой выплаты на 1 застрахованное лицо определяется страховщиком из расчета объемов расходов на 1 добровольного пожарного в год в размере, устанавливаемом Правительством автономного округа.

4.2. Страховые выплаты осуществляются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица при исполнении им обязанностей добровольного пожарного, а также вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей добровольного пожарного, - 100 процентов от размера страховой выплаты;

в случае установления застрахованному лицу инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей добровольного пожарного:

инвалиду I группы - 100 процентов от размера страховой выплаты;

инвалиду II группы - 75 процентов от размера страховой выплаты;

инвалиду III группы - 50 процентов от размера страховой выплаты;

в случае получения застрахованным лицом при исполнении им обязанностей добровольного пожарного:

тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - не менее 0,5 процента от размера страховой выплаты за каждый день временной нетрудоспособности, начиная с первого дня, но не более 25 процентов от размера страховой выплаты;

легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - не менее 0,25 процента от размера страховой выплаты за каждый день временной нетрудоспособности, начиная с первого дня, но не более 25 процентов от размера страховой выплаты.

5. Договор личного страхования

5.1. Договор личного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

5.2. Договор страхования заключается в письменной форме на 12 месяцев с даты его подписания.

5.3. Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, об обязательствах и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев, предусмотренных разделом 3 Порядка, способы перечисления страховых выплат застрахованному лицу (выгодоприобретателю).

6. Выполнение страхователем обязанностей по личному страхованию.

6.1. Если страхователь не осуществил личное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиями, определенными Порядком, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодоприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть осуществлена страховая выплата при надлежащем страховании.

7. Основания освобождения страховщика от осуществления страховой выплаты

7.1. Страховщик освобождается от осуществления страховой выплаты по личному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

7.2. Решение об отказе в страховой выплате по личному страхованию принимает страховщик и сообщает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин отказа в срок, установленный Порядком для осуществления страховой выплаты.

8. Порядок и условия осуществления страховой выплаты

8.1. Осуществление страховых выплат производит страховщик на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.

8.2. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляют государственные учреждения здравоохранения. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации".

8.3. Страховые выплаты по личному страхованию в случае наступления страховых случаев производятся независимо от выплат по социальному страхованию, социальному обеспечению в порядке возмещения вреда здоровью.

8.4. Страховую выплату застрахованным лицам (выгодоприобретателям) производит страховщик на территории Российской Федерации путем перечисления страховых сумм в рублях способом, определенным договором страхования.

8.5. Страховая выплата производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком страховой выплаты страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой выплаты за каждый день просрочки.

9. Перечень документов, необходимых для принятия решения о страховой выплате

9.1. В случае гибели (смерти) застрахованного лица при исполнении им обязанностей добровольного пожарного, а также вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей добровольного пожарного, выгодоприобретатель представляет:

заявление о страховой выплате от каждого выгодоприобретателя (несовершеннолетние дети застрахованного лица включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя);

акт расследования с выводами комиссии, устанавливающими причинно-следственную связь факта гибели (смерти) застрахованного лица (получается в исполнительном органе государственной власти, привлекшем застрахованное лицо к участию в тушении пожаров, проведению аварийно-спасательных работ, спасению людей и имущества при пожарах и оказанию первой помощи пострадавшим);

копию свидетельства о смерти застрахованного лица;

копии документов, подтверждающих родственную связь с погибшим (умершим) (свидетельство о браке, свидетельство о рождении детей, свидетельство об усыновлении (удочерении), документы, подтверждающие опекунство или попечение);

справку образовательного учреждения об обучении детей погибшего (умершего) в возрасте от 18 до 23 лет;

справку, подтверждающую факт установления инвалидности детям до достижения ими 18-летнего возраста, выданную учреждением медико-социальной экспертизы;

документ об установлении над ребенком опеки или попечительства.

9.2. В случае установления застрахованному лицу инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей добровольного пожарного, оформляют:

заявление застрахованного лица о страховой выплате;

акт расследования с выводами комиссии, устанавливающими причинно-следственную связь получения факта увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания застрахованным лицом (получается в исполнительном органе государственной власти, привлекшем застрахованное лицо к участию в тушении пожаров, проведении аварийно-спасательных работ, спасению людей и имущества при пожарах и оказанию первой помощи пострадавшим);

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

9.3. В случае получения застрахованным лицом при исполнении им обязанностей добровольного пожарного тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляется:

заявление застрахованного лица о страховой выплате;

акт расследования с выводами комиссии, устанавливающими причинно-следственную связь факта получения застрахованным лицом тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (получается в исполнительном органе государственной власти, привлекшем застрахованное лицо к участию в тушении пожаров, проведении аварийно-спасательных работ, спасению людей и имущества при пожарах и оказанию первой помощи пострадавшим);

заключение государственного учреждения здравоохранения, осуществившего оказание медицинской помощи застрахованному лицу, о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии).

9.4. В случае если страховая выплата не получена по причине гибели (смерти) застрахованного лица либо выгодоприобретателя, заявление о страховой выплате заполняют их наследники. При этом дополнительно к документам, предусмотренным Порядком, представляется копия свидетельства о праве на наследство.