Приложение 4. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Ханты-Мансийского АО - Югры от 8 декабря 2003 г. N 64-оз в приложение 4 к настоящему Закону внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4

к Закону Ханты-Мансийского

автономного округа

от 18 июня 2003 г. N 32-оз

Подписной лист

С изменениями и дополнениями от:

8 декабря 2003 г.

         Выборы Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа

                          "___" __________ года

         Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным

объединением (избирательным блоком) _____________________________________

                                (наименование  избирательного объединения

_____________________________________кандидатом на должность  Губернатора

       (избирательного блока)

Ханты-Мансийского  автономного  округа гражданина  Российской   Федерации

________________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество кандидата)

родившегося__________________________, работающего______________________,

          (дата рождения, месяц, год)            (место  работы, службы)

проживающего ___________________________________________________________.

 место жительства (наименование района, города, иного населенного пункта)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) паспорта или заменяющего его документа, дата его выдачи	Подпись и дата ее внесения
1	2	3	4	5	6
1.
2.

         Подписной лист удостоверяю:_____________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес  места  жительства, серия и номер (номер),

                           дата выдачи паспорта

_________________________________________________________________________

или  документа, заменяющего паспорт гражданина (с указанием наименования

                            или кода выдавшего

_________________________________________________________________________

его органа), лица, собиравшего подписи, его собственноручная подпись

                           и дата ее внесения)

         Уполномоченный  представитель избирательного объединения

(избирательного блока):__________________________________________________

 (фамилия,  имя,  отчество,  собственноручная подпись и дата ее внесения)

         Примечание. Если кандидат является  депутатом  и   осуществляет

свои полномочия на непостоянной основе,  в  подписном  листе  указываются

сведения об этом с указанием наименования представительного  органа.    В

случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном

листе указываются номер  (номера)  и  наименование  (наименования)  статьи

(статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на  основании    которой

(которых) был осужден кандидат, а также   статьи    (статей)    уголовного

кодекса, принятого в соответствии с Основами  уголовного  законодательства

Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного

государства, если кандидат был осужден в соответствии    с      указанными

законодательными актами за  деяния, признаваемые преступлением действующим

Уголовным кодексом  Российской  Федерации, с указанием наименования  этого

закона. В случае  наличия  у кандидата помимо    гражданства    Российской

Федерации гражданства иностранного государства это отражается в  подписном

листе с указанием  наименования      соответствующего       иностранного

государства. В подписном листе указывается также принадлежность  кандидата

к общественному объединению, если о своем  членстве  и    статусе    в

нем  он указал в заявлении о согласии баллотироваться  в   соответствии с

пунктом 11 статьи 34 настоящего Закона.

ГАРАНТ:

По-видимому, в Примечании приложения 4 к настоящему Закону допущена опечатка. Следует читать: "...В подписном листе указывается также принадлежность кандидата к общественному объединению, если о своем членстве и статусе в нем он указал в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и прав на участие в референдуме граждан Российской Федерации."