Приложение 1 к Положению. Информационная карта

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению о проведении окружного конкурса

вариативных программ

"Здоровая семья - основа общества"

                           Информационная карта

 Муниципальное образование ________________________________________________

 Номинация ________________________________________________________________

 Название программы _______________________________________________________

 Цель     _________________________________________________________________

 __________________________________________________________________________

 Направления деятельности  ________________________________________________

 Данные об организации, реализующей программу:

 Наименование______________________________________________________________

 Дата регистрации _________________________________________________________

 Организационно-правовая форма_____________________________________________

 Учредитель  ______________________________________________________________

 __________________________________________________________________________

 Руководитель:

 Должность_________________________________________________________________

 Фамилия, имя, отчество____________________________________________________

 Телефон (рабочий/домашний) _______________________________________________

 Факс _____________________________________________________________________

 Электронный адрес_________________________________________________________

 Штатная численность_______________________________________________________

 Количество специалистов, реализующих программу____________________________

 Категория обслуживаемых лиц_______________________________________________

 Почтовый индекс___________________________________________________________

 Город (район)_____________________________________________________________

 Адрес учреждения (улица, N дома)__________________________________________

 Реквизиты банка:

 Наименование______________________________________________________________

 N корр. счета_____________________________________________________________

 N счета___________________________________________________________________

 Тип счета_________________________________________________________________

 МФО_______________________________________________________________________

 ИНН_______________________________________________________________________