Приложение 3. Примерный договор об организации обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

к Правилам обязательного медицинского

страхования граждан на территории

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

                            Примерный договор

    об организации обеспечения необходимыми лекарственными средствами

                       отдельных категорий граждан

 г._____________________                    "_____" ______________ ____ г.

 Страховая медицинская организация  ________________________, именуемая в

 дальнейшем Страховщик, в лице___________________________, действующая на

 основании  Устава  и  лицензии  ____________________________,   выданной

 ____________________________, с одной стороны, и медицинское  учреждение

 _________________________, именуемое в дальнейшем Учреждение,действующее

 на основании Устава (Положения) и лицензии___________________,  выданной

 ___________________________, в лице __________________________________ с

другой  стороны,  заключили настоящий договор о нижеследующем:

                           1. Предмет договора

     1.1. Предметом договора является лекарственное обеспечение отдельных

категорий граждан, имеющих право на получение  необходимых  лекарственных

средств в соответствии с  законом,  в  рамках  территориальной  программы

государственных  гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации

бесплатной медицинской помощи.

                         2. Обязательства сторон

     2.1. Учреждение обязуется:

     2.1.1. Производить выписку  рецептов  на  необходимые  лекарственные

средства застрахованным, имеющим право на лекарственное  обеспечение  при

амбулаторном лечении в  соответствии  с  Перечнем  ЛС,  в    порядке и на

условиях, предусмотренных Правилами обязательного медицинского страхования

граждан  на  территории  Ханты-Мансийского автономного  округа - Югры  и

Методическими   рекомендациями по обеспечению необходимыми лекарственными

средствами  отдельных  категорий  граждан   при  обязательном медицинском

страховании, утвержденными Федеральным фондом ОМС и  другими нормативными

правовыми актами.

     2.1.2. Выписка  рецептов  лекарственных   средств   застрахованным,

имеющим право на получение необходимых лекарственных  средств  бесплатно,

осуществляется на рецептурных бланках  установленного  образца  в  рамках

Перечня ЛС, утвержденного  Министерством  здравоохранения  и  социального

развития Российской Федерации.

     2.1.3. Обеспечить учет и хранение рецептурных бланков, дающих  право

на получение лекарственных средств бесплатно, в соответствии с  порядком,

установленным  Министерством  здравоохранения  и   социального   развития

Российской Федерации.

     2.1.4. Информировать  застрахованных  о  дополнительной  бесплатной

медицинской   помощи,    предусматривающей    обеспечение    необходимыми

лекарственными средствами отдельных категорий  граждан  при  обязательном

медицинском страховании, а также о пунктах отпуска лекарственных  средств

(аптечных учреждениях).

     2.1.5. Вести учет и формировать  реестры  назначенных  лекарственных

средств и выписанных рецептов в соответствии  с  порядком,  установленным

Министерством   здравоохранения   и   социального   развития   Российской

Федерации.

     Формирование персонифицированных реестров назначенных  лекарственных

средств  и  выписанных  рецептов  осуществляется  в  электронном  виде  в

соответствии с порядком, установленным Федеральным фондом ОМС.

     2.1.6. Вести  учет   и   формировать   отчетность   по   реализации

лекарственного обеспечения в  соответствии  с  требованиями  Министерства

здравоохранения и социального развития Российской Федерации,  Федеральной

службы  государственной  статистики,  Федерального  фонда   обязательного

медицинского страхования.

     2.1.7. Представлять   Страховщику   информацию   о     лицензиях на

осуществление   медицинской   деятельности,   распорядке     работы, иную

необходимую  информацию   об   организации   лекарственного   обеспечения

отдельных      категорий      граждан;             данные индивидуального

(персонифицированного)  учета   назначенных   лекарственных     средств и

выписанных рецептах; первичную медицинскую документацию, необходимую  для

осуществления контроля соблюдения медицинским  учреждением   требований к

обеспечению   необходимыми   лекарственными   средствами   застрахованных

граждан, а также иные сведения, касающиеся исполнения данного договора  в

объеме и порядке, определенном законодательством Российской Федерации.

     2.2. Страховщик обязуется:

     2.2.1. Передавать Учреждению по мере поступления из территориального

фонда ОМС информацию, содержащуюся в федеральном  регистре  лиц,  имеющих

право на получение государственной социальной помощи.

     2.2.2. Осуществлять  экспертный  контроль  обеспечения  необходимыми

лекарственными  средствами  застрахованных  граждан  в     соответствии с

настоящим  договором  и  Методическими  рекомендациями   по   обеспечению

необходимыми лекарственными средствами отдельных  категорий  граждан  при

обязательном   медицинском    страховании,    утвержденными    директором

Федерального фонда ОМС.

     Страховщик контролирует соответствие лечения стандартам  медицинской

помощи,  номенклатуры  лекарственных  средств   Перечню   ЛС,   а   также

осуществляет  контроль  за   обеспечением   необходимыми   лекарственными

средствами отдельных категорий граждан.

                        3. Ответственность сторон

     3.1.  За  нарушение  сроков  представления   отчетной   документации

Учреждение уплачивает Страховщику штраф в размере  __________  за  каждый

день просрочки по каждому документу.

     3.2. Учреждение несет ответственность за  необоснованное  назначение

необходимых лекарственных средств, подтвержденное актами экспертизы.

     В случае назначения  застрахованному  медикаментозного   лечения, не

соответствующего медицинским показаниям и повлекшего ухудшение  состояния

здоровья застрахованного, подтвержденного актами медицинской  экспертизы,

к Учреждению применяются штрафные санкции в размере____________.

     Споры, возникшие между Страховщиком  и  Учреждением,   разрешаются в

порядке, предусмотренном Положением о вневедомственном контроле  качества

и  объемов  медицинской  помощи  в  системе  обязательного   медицинского

страхования.

           4. Обстоятельства, освобождающие от ответственности

     Стороны освобождаются от ответственности  за  частичное  или  полное

неисполнение обязательств по настоящему договору, если  это  неисполнение

явилось следствием  обстоятельств  непреодолимой  силы,  возникших  после

заключения  настоящего  Договора  в  результате   событий   чрезвычайного

характера, которые Стороны не смогли предвидеть и предотвратить разумными

мерами.

                  5. Численность застрахованных граждан

     5.1. Численность застрахованных граждан, имеющих право на  получение

необходимых лекарственных средств в соответствии  с  Законом,  составляет

______________________человек.

     5.2.  Обо  всех  изменениях  численности  застрахованных  Страховщик

извещает Учреждение.

     5.3. Регистр застрахованных  граждан,  исполненный  в   бумажном или

электронном виде, является неотъемлемой частью настоящего договора.

                        6. Уведомления и сообщения

     6.1. Все уведомления и сообщения, направляемые сторонами в  связи  с

исполнением настоящего договора, должны быть сделаны в письменной форме.

     6.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо  всех

изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов.

              7. Порядок прекращения и расторжения договора

     7.1. Настоящий договор может быть прекращен в случаях:

     истечения срока действия договора;

     ликвидации одной из сторон.

     7.2. Настоящий договор может быть расторгнут в одностороннем порядке

в случаях:

     невыполнения Страховщиком своих обязательств по настоящему договору;

     истечения срока действия (отзыва) лицензии на ОМС Страховщика;

     истечения срока действия (приостановления, отзыва) лицензии на право

осуществления медицинской деятельности Учреждением.

     7.3. При досрочном  расторжении  договора  в  одностороннем  порядке

сторона-инициатор извещает об этом противоположную сторону за 30 дней  до

предполагаемого срока прекращения  (расторжения)  договора  в  письменном

виде с указанием причины досрочного расторжения.

     7.4. Изменение нормативно-правовой базы ОМС является основанием  для

внесения изменений в условия настоящего договора, а в случае недостижения

соглашения сторон по внесению изменений в  договор,  является  основанием

для его досрочного расторжения.

                        8. Срок действия договора

     8.1. Срок действия настоящего договора с "__"  ___________  года  по

"___"__________ года.

     8.2. Договор считается  пролонгированным  на  следующий  календарный

год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее чем за

30 дней до его окончания.

                            9. Прочие условия

     9.1. По вопросам, не предусмотренным  настоящим  договором,  Стороны

руководствуются действующим законодательством Российской Федерации.

     9.2. Настоящий  договор  составлен  в  двух  экземплярах,   имеющих

одинаковую юридическую  силу.  Один  экземпляр  находится  у  Учреждения,

второй - у Страховщика.

     9.3. Приложения.

      10. Юридические адреса, банковские реквизиты и подписи сторон

     Страховщик

     Учреждение