Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению о порядке предоставления
жилищных субсидий гражданам,
выезжающим из Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
(с изменениями от 22 апреля 2009 г.)

                      В администрацию муниципального образования

                      от________________________________________

                                       (Ф.И.О.)

                      проживающего (ей) по адресу_______________

                       _________________________________________

                          Заявление

Прошу включить меня в список граждан, имеющих право на получение

жилищных субсидий (указать категорию) для приобретения (строительства)

 жилого помещения ____________________________________________________

______________________________________________________________________

  (наименование субъекта РФ, где желает приобрести жилое помещение)

Состав семьи:

супруга (супруг)_______________________________________года рождения,

                               (Ф.И.О.)

проживает по адресу___________________________________________________

_____________________________________________________________________,

дети:___________________________________________________года рождения,

                               (Ф.И.О.)

проживает по адресу___________________________________________________

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений на праве

собственности или по договору социального найма на территории других

субъектов Российской Федерации не имеем, выплаты на приобретение

(строительство) жилья в других субъектах Российской Федерации

не получали.

С условиями предоставления жилищной субсидии согласен.

Мне известно, что заведомо ложные сведения, указанные в заявлении и в

предоставляемых документах, могут повлечь отказ в постановке на учет

граждан, имеющих право на получение жилищных субсидий, и в

предоставлении субсидии.

                    Подпись ____________________

                    Дата________________________