Приложение 3. Региональный информационный мониторинг. Закупочные и розничные цены на нефтепродукты и газ

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

к распоряжению Правительства

Ханты-Мансийского

автономного округа

от 6 марта 2006 г. N 82-рп

  1-ЗР (цена) (рег)

                  Региональный информационный мониторинг

            ЗАКУПОЧНЫЕ И РОЗНИЧНЫЕ ЦЕНЫ НА НЕФТЕПРОДУКТЫ И ГАЗ

             по состоянию на________________________200___г.

                                  (число, месяц)

Представляют	Сроки представления	Наименование и почтовый адрес отчитывающейся организации
Юридические лица, их обособлен- ные подразделения, закупающие и реализующие нефтепродукты и газ, - Комитету информационного мониторинга Ханты-Мансийского автономного округа - Югры	10-го, 20-го, 30-го числа отчетного месяца

     РАЗДЕЛ 1. Закупочная цена

Наименование топлива	N строки	Цена за 1 литр, рублей	Наименования основных поставщиков	Причина изменения цены
1	2	3	4	5
Бензин, марка А-76	1
Бензин, марка А-80	2
Бензин, марка АИ-92	3
Бензин, марка АИ-93	4
Бензин, марка АИ-95	5
Бензин, марка АИ-96	6
Дизельное топливо	7
Газ сжиженный углеводородный1	8

     РАЗДЕЛ 2. Розничная цена

Наименование топлива	N строки	Цена за 1 литр, рублей	Наименования основных поставщиков	Причина изменения цены
1	2	3	4	5
Бензин, марка А-76	1
Бензин, марка А-80	2
Бензин, марка АИ-92	3
Бензин, марка АИ-93	4
Бензин, марка АИ-95	5
Бензин, марка АИ-96	6
Дизельное топливо	7
Газ сжиженный углеводородный1	8

 1) Для заправки автотранспортных средств

    Руководитель _______________________       ___________________

    организации        (Ф.И.О.)                      (подпись)

    Исполнитель  _______________    _______________________     _____________

                   (должность)              (Ф.И.О.)              (подпись)

                ___________________     "____"_________200__г

                (номер контактного       (дата составления

                   телефона)                 документа)