Приложение 5. Лист согласования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5

к постановлению Правительства

Ханты-Мансийского

автономного округа

от 17 апреля 2006 г. N 77-п

                              ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ

     План по предупреждению и ликвидации разливов нефти, нефтепродуктов,

                    газового конденсата, подтоварной воды

     ---------------------------------------------------- (наименование организации)

     -----------------------------(наименование города)-------------------(год)

     Приложение 6 к Требованиям к разработке планов по предупреждению и

       ликвидации разливов нефти, нефтепродуктов, газового конденсата,

 подтоварной воды на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

 УТВЕРЖДАЮ                               УТВЕРЖДАЮ

 Главное  управление   Министерства      Руководитель организации

 Российской  Федерации   по   делам      __________  _________________

 гражданской обороны,  чрезвычайным      (подпись)       (Ф.И.О.)

 ситуациям и ликвидации последствий      __________________________

 стихийных              бедствий по                      (дата)

 Ханты-Мансийскому      автономному

 или     Начальник     Департамента       СОГЛАСОВАНО

 территориальной    политики    МЧС      Директор  Департамента  по  нефти,

 России (в  зависимости  от  уровня      газу   и   минеральным    ресурсам

 разлива  нефти  и  нефтепродуктов)      Ханты-Мансийского      автономного

 __________  ________________            округа - Югры

 (подпись)       (Ф.И.О.)                __________  ________________

 ___________________________             (подпись)       (Ф.И.О.)

         (дата)                           ___________________________

                                                    (дата)

 Руководитель            Управления

 Федеральной службы  по   надзору в      СОГЛАСОВАНО

 сфере           природопользования      Начальник  Управления  по   охране

 (Росприроднадзора)              по      окружающей     природной     среды

 Ханты-Мансийскому      автономному      Ханты-Мансийского      автономного

 округу -Югре                            округа - Югры

 __________  ________________            __________  ________________

 (подпись)       (Ф.И.О.)                (подпись)       (Ф.И.О.)

 ___________________________             ___________________________

                      (дата)                                 (дата)

 СОГЛАСОВАНО                             СОГЛАСОВАНО

 Руководитель  Управления по             Директор Департамента  гражданской

 технологическому и  экологическому      защиты населения Ханты-Мансийского

 надзору         (Ростехнадзора) по      автономного округа - Югры

 Ханты-Мансийскому      автономному      __________  ________________

 округу - Югре                           (подпись)       (Ф.И.О.)

 __________  ________________             __________________________

 (подпись)       (Ф.И.О.)                          (дата)

 ___________________________

           (дата)