Приложение 2 к Положению. Информационная карта

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Положению о конкурсе на присуждение

грантов за лучший инновационный проект

в системе социальных служб

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры,

осуществляющих социальное обслуживание

граждан старшего поколения

                           Информационная карта

 Муниципальное образование  ________________________________________________

 Название проекта __________________________________________________________

 Цели ______________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________

 Направления деятельности __________________________________________________

                 Данные об учреждении, реализующем проект

 Наименование учреждения ___________________________________________________

 Дата регистрации учреждения _______________________________________________

 Организационно-правовая форма _____________________________________________

 Учредитель ________________________________________________________________

 Руководитель ______________________________________________________________

 Должность _________________________________________________________________

 Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

 Телефон (рабочий/домашний) ________________________________________________

 Факс ______________________________________________________________________

 E-mail ____________________________________________________________________

 Штатная численность _______________________________________________________

 Количество специалистов, реализующих проект _______________________________

 Категория обслуживаемых лиц _______________________________________________

 Почтовый индекс ___________________________________________________________

 Город (поселок) ___________________________________________________________

 Адрес учреждения (улица, номер дома) ______________________________________

 Реквизиты получателя:

 Наименование получателя ___________________________________________________

 Наименование банка ________________________________________________________

 N корр. счета _____________________________________________________________

 N р/счета _________________________________________________________________

 ИНН _______________________________________________________________________

 БИК _______________________________________________________________________

 КПП _______________________________________________________________________