Приложение 3 к Порядку. Сведения о специалисте, оказывающем услуги в сфере охраны труда

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

к Порядку добровольной уведомительной регистрации

организаций и специалистов, оказывающих

услуги в сфере охраны труда на территории

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

                                 Сведения

          о специалисте, оказывающем услуги в сфере охраны труда

Ф.И.О.

Место работы, профессия (должность)

Паспортные данные:

номер            серия        кем выдан

дата выдачи                   код  подразделения

место жительства

Номера телефонов, факса

Адрес электронной почты

Сведения об окончании высшего профессионального учебного  заведения, дата

окончания, специальность:

Сведения о прохождении повышения квалификации по курсу  "Охрана труда":

-------------------------------------------------------------------------

Сведения о стаже работы в качестве специалиста по охране труда,  в  сфере

обеспечения охраны труда (с указанием "отрасли экономики"  или  основного

вида экономической деятельности и кода по Общероссийскому  классификатору

видов экономической  деятельности  (ОКВЭД).  Продолжительность  работы  в

регистрируемых услугах:

-------------------------------------------------------------------------

Законодательными и нормативными правовыми актами, содержащими  требования

охраны труда по каждому виду оказываемых  услуг  в  сфере  охраны  труда,

обеспечен.  Перечни  законодательных  и  нормативных  правовых  актов  по

каждому виду оказываемых услуг прилагаются.

Сведения с перечнем видов услуг,  оказываемых  заявителем,  дополнительно

представляются  в  электронной  версии  на  ГМД  "3,5",   выполненной   в

программной среде не ниже уровня Word 6.0.

Ф.И.О. специалиста                       (подпись, дата)

                    -------------------