Приложение 1 к Положению. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 24 апреля 2015 г. N 123-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Положению о Межведомственной комиссии

по вопросам признания помещения

жилым помещением, жилого помещения

непригодным для проживания,

а также многоквартирного дома аварийным

и подлежащим сносу или реконструкции
(с изменениями от 24 апреля 2015 г.)

Заключение
об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

N ____________________

________________________ (дата)

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(кем назначена, наименование органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя _________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(ФИО, занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии ________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(ФИО, занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ____________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

(ФИО, занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(ФИО, занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _______________________________

_____________________________________________________________________

(приводится перечень документов)

на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам обследования, _________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной комиссии обследование

не проводилось)

приняла заключение о __________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции)

Приложения к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии

___________________________                    __________________________

               (подпись)                                             (ФИО)

Члены межведомственной комиссии

___________________________                    __________________________

               (подпись)                                             (ФИО)

___________________________                    __________________________

               (подпись)                                             (ФИО)