Приложение 1. Заявление о предоставлении компенсации

Приложение 1
к Порядку обращения за компенсацией
части родительской платы за присмотр
и уход за детьми в организациях,
осуществляющих образовательную
деятельность по реализации образовательных
программ дошкольного образования,
и ее предоставления

(с изменениями от 14 апреля 2009 г., 5 февраля 2010 г.,
15 июня 2012 г., 26 февраля 2015 г., 3 марта 2017 г.)

______________________________________________________

(наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность

по реализации образовательных программ дошкольного образования)

______________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя организации)

______________________________________________________,

(Ф.И.О. родителя (законного представителя))

проживающего (ей) ____________________________________

______________________________________________________,

паспортные данные ____________________________________

______________________________________________________

заявление.

Прошу предоставить мне компенсацию части родительской платы за присмотр и уход за ребенком в организации, осуществляющей образовательную деятельность по реализации образовательных программ дошкольного образования в размере ______% суммы, вносимой мною за ___________________________________________________ (Ф.И.О. ребенка прописывается полностью)

в организацию _____________________________________________________________________

(тип и вид организации, осуществляющей образовательную деятельность по реализации образовательных программ дошкольного образования полностью).

Прошу предоставить компенсацию ежемесячно (по выбору):

1. Путем перечисления на лицевой счет банковской карты согласно прилагаемым реквизитам _________________________________________________________________________ ________________

2. Почтовым переводом по адресу: ____________________________________________________

3. Наличными денежными средствами (при условии наличной оплаты за присмотр и уход за ребенком).

Приложения: ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных для начисления и предоставления компенсации части родительской платы специалистами

____________________________________________________________________ ______________.

Обо всех изменениях, влекущих за собой изменения в назначении и предоставлении компенсации части родительской платы, обязуюсь извещать в течение четырнадцати календарных дней.

Дата                                                       Подпись