Приложение. Заявка о предоставлении водных биологических ресурсов в пользование для организации любительского и спортивного рыболовства или осуществления промышленного рыболовства

Приложение
к приказу Департамента природных ресурсов
и несырьевого сектора экономики
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
от 26 марта 2013 года N 16-нп

Заявка
о предоставлении водных биологических ресурсов в пользование для организации любительского и спортивного рыболовства или осуществления промышленного рыболовства

1. Сведения о заявителе __________________________________________

(Наименование полное и сокращенное (в случае если имеется) заявителя, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма - для юридического лица, фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность - для индивидуального предпринимателя)

2. Место нахождения (для юридического лица) или место жительства (для индивидуального предпринимателя) _________________________________________________________

3. Контактный телефон ___________

4. Банковские реквизиты ________________________________________________

5. Для юридического лица:

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

основной государственный регистрационный номер (ОГРН):

6. Для индивидуального предпринимателя:

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС):

7. Цель получения водных биологических ресурсов в пользование ____________________

____________________________________________________________________ ___________

                 (Организация любительского и спортивного рыболовства, осуществление

                                       промышленного рыболовства)

8. Сведения о каждом виде водных биологических ресурсов, испрашиваемых в пользование:

8.1. Вид водных биологических ресурсов и объем его добычи ______________________

____________________________________________________________________ _________

        (Нельма, стерлядь, муксун, пелядь (сырок), чир (щокур), сиг-пыжьян, тугун)

8.2. Район расположения и названия рыбопромысловых участков, предоставленных в пользование заявителю для организации любительского и спортивного рыболовства (осуществления промышленного рыболовства), на которых осуществляется добыча (вылов) указанного вида водных биологических ресурсов ________________________________________________

8.3. Сроки добычи (вылова) вида водных биологических ресурсов

_______________________________________________________________

8.4. Тип, название, номер судна, зарегистрированного в установленном порядке, находящегося в собственности или аренде заявителя, в последнем случае дополнительно - реквизиты и срок договора аренды судна (если добыча (вылов) вида водных биологических ресурсов будет осуществляться

с использованием маломерного или другого судна) ______________________________

8.5. Орудия и способы добычи (вылова) вида водных биологических ресурсов

________________________________________________________________

9. Полномочие представителя на подачу заявки (в случае необходимости) ______________

_______________________________________________________________

Подпись

"_____" __________________ 20____ года МП