Приложение 2. Представление на присуждение премии Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в целях поощрения и поддержки талантливой молодежи

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Ханты-Мансийского АО - Югры от 4 сентября 2015 г. N 95 настоящее постановление изложено в новой редакции

См. текст постановления в предыдущей редакции

Приложение 2
к постановлению Губернатора
Ханты-Мансийского
автономного округа
от 24 августа 2007 г. N 133
(с изменениями от 7 апреля 2008 г.,
24 апреля 2009 г., 5 апреля 2011 г.,
20 августа 2014 г., 4 сентября 2015 г.)

Представление на присуждение премии Губернатора
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в целях поощрения и поддержки талантливой молодежи

1. Фамилия ________________________имя _________________________ отчество_________________________

2. Место работы (место учебы), занимаемая должность

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(полное наименование организации)

3. Дата рождения ___________________________________________________

(число, месяц, год)

4. Место рождения __________________________________________________________

(республика, край, область, округ, город, район,

поселок, село, деревня)

5. Образование _____________________________________________________

(полное наименование учебного заведения, год окончания)

6. Какими государственными и ведомственными (отраслевыми)

наградами награжден(а), даты награждения _____________________________

___________________________________________________________________

7. Характеристика с указанием конкретных заслуг гражданина, с указанием общей оценки его достижений, мотивы его выдвижения

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Кандидат рекомендован

____________________________________________________________________________

(наименование организации, учреждения, предприятия,

общественного объединения)

Руководитель организации                            ___________________________

                                                                         (подпись)

                                                                ___________________________

                                                                           (Ф.И.О.)

                                            М.П.                  "___" ____________ 20__ года".