Приложение 7. Акт проверки полноты и достоверности сведений о соискателе, содержащихся в представленных соискателем лицензии заявлении и документах, возможности выполнения им лицензионных требований

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 7

к Административному регламенту, утвержденному

постановлением Правительства автономного округа

от 1 июня 2007 г. N 142-п

                              АКТ N _______

   проверки полноты и достоверности сведений о соискателе, содержащихся

в представленных соискателем лицензии заявлении и документах, возможности

                  выполнения им лицензионных требований

Дата, время, место проведения проверки __________________________________

_________________________________________________________________________

Дата, время, место составления акта _____________________________________

_________________________________________________________________________

Соискатель лицензии _____________________________________________________

Адрес места нахождения юридического лица ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель___________________________________/тел._____________________

     Основание:

     Федеральный закон от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных

видов деятельности".

     Федеральный закон от 08.08.2001 N 134-ФЗ "О защите прав  юридических

лиц и индивидуальных  предпринимателей  при  проведении  государственного

контроля (надзора) (далее - Закон N 134-ФЗ)".

     Положение о лицензировании заготовки, переработки и реализации  лома

цветных металлов, утвержденное  постановлением  Правительства  Российской

Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании  деятельности  в  области

обращения с ломом цветных и черных металлов".

     Приказ Лицензионной палата округа N_____  от "___"__________200___г.

Составлен

специалистом Лицензионной палаты округа

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

специалистом Лицензионной палаты округа

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

Проверка проводилась с участием

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

Присутствовали

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

     Результаты проверки:

     При   проверке   полноты   и   достоверности     указанных сведений,

содержащихся в документах, представленных с заявлением  о  предоставлении

лицензии,  при  проверке  возможности  выполнения  соискателем   лицензии

лицензионных требований и условий установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      Согласно п.5 ст.9 Закона N 134-ФЗ в  журнал  учета   мероприятий по

контролю  внесена  запись   специалистом   Лицензионной     палаты округа

_________________________________________________________________________

К акту прилагаются: копии документов на _____________ листах

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (копии документов, объяснения должностных лиц, другие документы)

Акт составлен на _______ листах, в _____ (_______) экземплярах и   вручен

_________________________________________________________________________

Подписи лиц проводивших проверку:

_________________________________________________________________________

       должность                  подпись                 Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

       должность                  подпись                 Ф.И.О.

Подписи лиц принявших  участие в проверке:

_________________________________________________________________________

       должность                  подпись                 Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

       должность                  подпись                 Ф.И.О.

Подписи присутствующих лиц:

_________________________________________________________________________

       должность                  подпись                 Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

       должность                  подпись                 Ф.И.О.

С актом ознакомлен, один экземпляр акта получил:

_________________________________________________________________________

       должность                  подпись                 Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

       должность                  подпись                 Ф.И.О.

     В  случае  несогласия  с  актом  обследования  протокол  разногласий

принимается в течение 3-х рабочих дней со дня подписания Акта.