Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 1 июня 2007 г. N 143-п "Об административном регламенте предоставления государственной услуги по выдаче, продлению, переоформлению и добровольному прекращению действий лицензий на осуществление розничной продажи алкогольной продукции" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче, продлению, переоформлению и добровольному прекращению действия лицензий на осуществление розничной продажи алкогольной продукции
- Приложение 4. Заявление о прекращении действия лицензии
Приложение 4. Заявление о прекращении действия лицензии
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 4
к Административному регламенту, утвержденному
постановлением Правительства автономного округа
от 1 июня 2007 г. N 143-п
Заявление
о прекращении действия лицензии
Заявитель ______________________________________________________________
(организационно-правовая форма, полное и (или)
сокращенное наименование юридического лица)
________________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица______________________________________
________________________________________________________________________
Прошу прекратить действие лицензии:
серия _______________________ регистрационный номер ____________________
дата выдачи ______________________срок действия ________________________
выданной________________________________________________на осуществление
(вписать кем выдана)
РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
Контактный телефон/факс: _______________________________________________
Почтовый адрес по которому направить лицензию:__________________________
________________________________________________________________________
Для отметки о прекращении действия лицензии оригинал лицензии прилагаю.
_________________________________________ ___________ ________________
(наименование должности руководителя (подпись) (расшифровка
организации) подписи)
М.П.
"______"_________________________200___г.