Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
к Административному регламенту, утвержденному
постановлением Правительства автономного округа
от 1 июня 2007 г. N 143-п
Заявление
о выдаче лицензии
Соискатель лицензии ________________________________________________
(организационно-правовая форма, полное и (или)
сокращенное наименование юридического лица)
____________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица _________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Адрес места нахождения объекта (объектов), на котором (которых)
будет осуществляться деятельность __________________________________
(населенный пункт, район, автономный
____________________________________________________________________
округ, область, улица, N здания, сооружения и т. д.)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Наименование банка _________________________________________________
Номер расчетного счета в банке _____________________________________
Прошу выдать лицензию на осуществление РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ
ПРОДУКЦИИ
на срок _______________
Контактный телефон/факс ____________________________________________
_____________________________________ _________ ______________
(наименование должности руководителя (подпись) (расшифровка
организации) подписи)
М.П.
" ______"____________________ 200___г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.