Приложение 1. Форма N 1-ЗР (цена) (рег). Закупочные и розничные цены на нефтепродукты и газ

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к распоряжению Правительства
Ханты-Мансийскеого
автономного округа
от 25 ноября 2008 г. N 506-рп

РЕГИОНАЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

       /----------------------------------------------------------------------\

       |         ЗАКУПОЧНЫЕ И РОЗНИЧНЫЕ ЦЕНЫ НА НЕФТЕПРОДУКТЫ И ГАЗ           |

       |            по состоянию на____________________20____года             |

       |                               (число, месяц)                         |

       \----------------------------------------------------------------------/

Представляют	Сроки представления	Форма N 1-ЗР (цена) (рег)
Юридические лица, их обособленные подразделения независимо от организационно-правовой формы, физические лица, осуществляющие деятельность без образования юридического лица (индивидуальные предприниматели), закупающие и реализующие нефтепродукты и газ, - Комитету информационного мониторинга Ханты-Мансийского автономного округа - Югры	10-го, 20-го, 30-го числа отчетного месяца	утверждена распоряжением Правительства автономного округа от ____________ N___
		декадная

Наименование отчитывающейся организации Почтовый адрес

Раздел 1. Закупочная цена

Наименование топлива	N строки	Цена за 1 литр, рублей	Наименования основных поставщиков	Причина изменения цены
1	2	3	4	5
Бензин, марка А-76	1
Бензин, марка А-80	2
Бензин, марка АИ-92	3
Бензин, марка АИ-93	4
Бензин, марка АИ-95	5
Бензин, марка АИ-96	6
Бензин, марка АИ-98	7
Дизельное топливо	8
Газ сжиженный углеводородный 1	9

Раздел 2. Розничная цена

Наименование топлива	N строки	Цена за 1 литр, рублей	Наименования основных поставщиков	Причина изменения цены
1	2	3	4	5
Бензин, марка А-76	10
Бензин, марка А-80	11
Бензин, марка АИ-92	12
Бензин, марка АИ-93	13
Бензин, марка АИ-95	14
Бензин, марка АИ-96	15
Бензин, марка АИ-98	16
Дизельное топливо	17
Газ сжиженный углеводородный 1	18

1 для заправки автотранспортных средств

Руководитель организации _________________  __________________

                              (Ф.И.О.)           (подпись)

Исполнитель              _________________  __________________ __________

                           (должность)         (Ф.И.О.)         (подпись)

                        _________________   "____"_____________ 20 ___ г

                (номер контактного телефона) (дата составления документа)