Приложение 1. Положение об окружной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги

Приложение 1
к постановлению Правительства
Ханты-Мансийского
автономного округа
от 14 января 2009 г. N 3-п

Положение
об окружной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги

I. Общие положения

1.1. Окружная комиссия по согласованию тарифов на медицинские услуги (далее - Комиссия) создается в целях согласования тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, положения и других документов об оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

1.2. Комиссия руководствуется в своей деятельности действующим законодательством Российской Федерации и иными нормативными актами по обязательному медицинскому страхованию, законодательством и нормативными актами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, настоящим Положением, а также принципами законности и коллегиальности.

1.3. Численный состав Комиссии устанавливается в количестве 11 человек и секретаря. Секретарь не является членом Комиссии.

1.4. В состав Комиссии входят представители Департамента финансов автономного округа, Департамента здравоохранения автономного округа, Региональной службы по тарифам автономного округа, Ханты-Мансийского окружного фонда обязательного медицинского страхования, медицинских учреждений, страховых медицинских организаций, медицинской ассоциации.

1.5. Члены Комиссии назначаются постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по рекомендации руководителей организаций, входящих в состав Комиссии, из числа руководителей и высококвалифицированных специалистов.

1.6. Возглавляет Комиссию и ведет ее заседания председатель Комиссии, избранный на первом после утверждения настоящего Положения заседании Комиссии.

1.7. Секретарь Комиссии назначается исполнительным директором Ханты-Мансийского окружного фонда обязательного медицинского страхования (далее - Ханты-Мансийский ОФОМС).

1.8. Члены Комиссии работают на общественных началах.

II. Функции Комиссии

2.1. Выработка единой политики в области ценообразования на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

2.2. Разработка, согласование и утверждение Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

2.3. Разработка и утверждение единой методики по расчету тарифов на медицинские услуги.

2.4. Установление правил взаиморасчетов за медицинские услуги в системе ОМС (порядок формирования счетов, формы счетов, инструкции по их заполнению, порядок предъявления и оплаты счетов и др.).

2.5. Согласование и заключение тарифных соглашений на медицинские услуги между субъектами ОМС.

2.6. Определение перечня, структуры и уровня возмещения затрат медицинского учреждения на оказание медицинской помощи по статьям и подстатьям расходов экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации, входящих в тарифы на медицинские услуги.

2.7. Согласование тарифов на медицинские услуги и определение порядка их индексации, а также категорий медицинских учреждений для применения тарифов.

2.8. Рассмотрение и урегулирование спорных вопросов по оплате медицинских услуг между субъектами ОМС.

2.9. Рассмотрение и решение вопросов (в пределах компетенции Комиссии), касающихся финансового взаимодействия субъектов ОМС.

2.10. Методическое руководство деятельностью субъектов ОМС по применению тарифов на медицинские услуги.

2.11. Контроль исполнения решений Комиссии.

III. Регламент работы Комиссии

3.1. Координацию работы Комиссии осуществляет Ханты-Мансийский ОФОМС.

3.2. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости.

3.3. Все субъекты ОМС имеют право инициативы внесения вопросов на рассмотрение Комиссии в пределах ее компетенции.

3.4. Извещение об очередном заседании Комиссии направляется Ханты-Мансийским ОФОМС каждому члену Комиссии не позднее чем за 10 дней до предполагаемой даты проведения заседания. Извещение содержит дату, время, место проведения, повестку дня. К извещению могут прилагаться документы и материалы по вопросам повестки дня заседания.

3.5. Заседание Комиссии правомочно в случае присутствия не менее двух третей членов Комиссии.

3.6. Решения по всем обсуждаемым на заседаниях Комиссии вопросам принимаются открытым голосованием большинством голосов от числа присутствующих членов Комиссии. В случае равного количества голосов "за" и "против" голос председателя является решающим.

3.7. Решение комиссии оформляется протоколом, в котором указываются дата проведения заседания, список присутствующих членов Комиссии, сведения о приглашенных, перечень рассматриваемых вопросов, краткие сведения о ходе обсуждения с указанием выступавших, указывается полная формулировка принятых решений с указанием ответственных за их исполнение. Протокол заседания Комиссии подписывается председателем Комиссии и секретарем. Кроме того, принятые решения оформляются в виде выписок из протокола, подписываются председателем Комиссии и секретарем. Документы, принятые решениями Комиссии, являются приложением к протоколу, имеют на титульном листе ссылку на решение Комиссии, подписываются председателем Комиссии.

3.8. Протоколы заседаний Комиссии и приложения к ним хранятся в течение пяти лет в Ханты-Мансийском ОФОМС.

3.9. Копия протокола заседания рассылается членам Комиссии, выписки из протокола с приложениями доводятся до сведения всех субъектов системы ОМС Ханты-Мансийским окружным фондом обязательного медицинского страхования.

3.10. Решения Комиссии, принятые в пределах ее компетенции, являются обязательными для всех субъектов системы ОМС на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

IV. Права Комиссии

Комиссия имеет право запрашивать информацию, необходимую для осуществления своих функций у всех субъектов системы ОМС, органов управления здравоохранением, Ханты-Мансийского окружного фонда обязательного медицинского страхования.