Приложение N 4. Содержание внеочередного письменного донесения о чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера (для лечебно-профилактических учреждений)

Приложение N 4
к приказу
Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
и Управления Роспотребнадзора
по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре
от 7 октября 2009 г. N 568/322

Содержание внеочередного письменного донесения о чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера (для лечебно-профилактических учреждений)

Внеочередное донесение является предварительным и должно содержать следующую информацию:

1. Фамилия, Имя, Отечество

2. Возраст (полных лет)

3. Место работы или учебы

4. Адрес постоянного места жительства

5. Место пребывания в течение последних дней (маршрут следования) и дата прибытия заболевшего в РФ

6. Наличие контактных с больным

7. Дата заболевания

8. Дата обращения

9. Дата установления диагноза (с указанием времени)

10. Дата и место госпитализации (с указанием времени)

11. Диагноз при направлении

12. Диагноз при поступлении (с указанием степени тяжести)

13. Диагноз заключительный клинический

14. Эпидемиологический анамнез

15. Анамнез заболевания

16. Основные клинические проявления

17. Данные лабораторных методов исследования

18. Сведения о прививках (для инфекций, против которых имеются средства специфической профилактики)

19. Результаты предварительного лабораторного обследования

20. Предполагаемый источник инфекции

21. Фактор и путь передачи ( для малярии - место заражения и вид возбудителя)

22. Принимаемые меры

23. Подпись исполнителя, должность (тел., факс, е-mail)

24. При предоставлении внеочередного донесения по пункту 5.

приложения 2 дополнительно указывать:

Название населенного пункта, района, области

Краткое описание места события

Даты заболевания и выявления (в таблице)

Количество заболевших, в том числе детей до 14 лет

Госпитализированных больных, в том числе детей до 14 лет

Выявленные нарушения

25. При предоставлении внеочередного донесения по подпункту 6.15.

приложения 2 дополнительно указывать:

Характер заражения (занос, внутрибольничное, внутриутробное заражение).

Характер вмешательства

Дата вмешательства

Содержание внеочередного письменного донесения о чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера (для Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора, филиалов ФГУЗ)

1. Наименование населенного пункта, объекта, учреждения, принадлежность.

2. Период времени (дата начала, дата окончания), в течение которого наблюдается ситуация.

3. Количество пострадавших, в том числе детей до 17-ти лет.

Диагноз (предварительный, окончательный).

Доминирующие симптомы заболеваний.

4. Форма и степень тяжести клинических проявлений (указать число лиц с тяжелыми и среднетяжелыми клиническими формами).

5. Число госпитализированных больных, в какое учреждение.

6. Число пострадавших и контактных лиц, в материале которых определен предполагаемый возбудитель, место и метод определения возбудителя (для диагностических систем - наименование и производитель).

7. Краткая характеристика объекта (численность учреждения, размещение, водоснабжение, канализация, организация питания).

8. Дата последнего проведения плановых мероприятий по контролю за соблюдением санитарного законодательства на объекте (документ, номер).

9. Контингенты, вовлеченные в эпидемический процесс (социальная, возрастная, половая структура, ученики определенных классов, дети каких групп, жители каких населенных пунктов, больные каких палат, отделений и т.д.).

10. Динамика развития ситуации (распределение случаев по датам заболеваний, выявлений (обращений), госпитализации).

11. Эпидемиологическая ситуация на территории по предполагаемой нозологии (или группе нозологии) в предшествующий период и по среднемноголетним данным в наблюдаемый период времени.

12. Предварительный эпидемиологический диагноз (предполагаемый путь, вероятные факторы передачи инфекции, источник, возможные причины, рабочие версии, установление связи с различными производствами и предприятиями).

13. Нарушения санитарно-эпидемиологических правил на объекте (территории), выявленные при внеплановых мероприятиях по контролю и способствующие формированию эпидемического очага.

14. Нестандартные результаты лабораторных исследований с объектов внешней среды, количество отобранных проб.

15. Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага, включая вопросы взаимодействия между различными учреждениями, муниципальными органами управления и др.

16. Принятые меры по выявленным нарушениям санитарного законодательства.

17. Планируемые мероприятия, потребности, проблемы.