Приложение 3. Заявка на вход в здание Дома Правительства для работы в выходные (праздничные) дни

Приложение 3
к Инструкции о пропускном
и внутриобъектовом режимах
здания Дома Правительства

Руководителю Аппарата Губернатора -

заместителю Губернатора

Ханты-Мансийского автономного

округа - Югры

Ф.И.О.

ЗАЯВКА
на вход в здание Дома Правительства для работы в выходные
(праздничные) дни

Прошу организовать пропуск в здание Дома Правительства работников

____________________________________________________________________ ________________

(полное наименование государственного органа, исполнительного органа государственной власти автономного округа (организации, выполняющей работы)

для работы в выходные (праздничные) дни в связи с ____________________________________

____________________________________________________________________ _______________

(обоснование необходимости выполнения работы или наименование мероприятия)

с ___часов ___минут "____"__________201_ г. до ___ часов ___минут "____"__________201_ г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Должность	Номер кабинета	Время прибытия	Время убытия

Руководитель

исполнительного органа (организации)               Подпись                                   Ф.И.О.

                                                         М. П.

"____"______________201__ г.

Исп. Ф.И.О.

Тел.

Примечания:

1. Заявка оформляется на бланке, подпись руководителя заверяется печатью. 2. Заявка представляется на рассмотрение не позднее 12.00 рабочего дня, предшествующего выходному (праздничному) дню, и после согласования передается старшему смены Службы охраны (через отдел ответственных дежурных Управления специальных мероприятий Аппарата Губернатора автономного округа) для контроля.