Приложение 8. Заявка на выдачу временного электронного пропуска для входа (выхода) в здание Дома Правительства

Приложение 8
к Инструкции о пропускном
и внутриобъектовом режимах
здания Дома Правительства

Руководителю Аппарата Губернатора -

заместителю Губернатора

Ханты-Мансийского автономного

округа - Югры

Ф.И.О.

ЗАЯВКА
на выдачу временного электронного пропуска
для входа (выхода) в здание Дома Правительства

____________________________________________________________________ _____________

(полное наименование органа государственной власти автономного округа (организации, предприятия, учреждения)

____________________________________________________________________ ______________

(для негосударственных организаций независимо от организационно-правовых форм - вид деятельности)

просит выдать временный пропуск по "____"_______________201___г.

для решения служебных вопросов в _________________________________________________

                                                                (указывае тся конкретно наименование органа

____________________________________________________________________ _____________

(организации), с которым необходимо взаимодействовать)

следующему(им) работнику(ам):

1.__________________________________________________________________ ________

(фамилия, имя, отчество, должность)

2.__________________________________________________________________ ________

(фамилия, имя, отчество, должность)

3. и т. д.

Руководитель

органа (организации)                                     Подпись                          Ф.И.О.

                                              М.П.

"_____"_______________201__г.

Исп. Ф.И.О.

Тел.

Примечания:

1. Заявка оформляется на бланке, подпись руководителя заверяется печатью. 2. Фамилии, имена и отчества в заявке пишутся в именительном падеже, располагаются в алфавитном порядке. 3. При оформлении заявки указываются конкретные основания для ее выдачи (длительное (более 2-х недель) посещение Дома Правительства. 4. По завершении работ или истечении срока действия пропуска работник обязан сдать его в Управление специальных мероприятий Аппарата Губернатора автономного округа. 5. Временный пропуск оформляется на срок до 31 декабря текущего года.