Приложение. Региональный стандарт медицинской помощи больным с внутричерепной травмой

Информация об изменениях:

Приказом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО - Югры от 3 ноября 2011 г. N 639 в заголовок настоящего приложения внесены изменения

См. текст заголовка в предыдущей редакции

Приложение
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 29 августа 2011 г. N 412

Региональный стандарт
медицинской помощи больным
с внутричерепной травмой

С изменениями и дополнениями от:

23 сентября, 3 ноября 2011 г.

1. Модель пациента

Категория возрастная: Взрослые, дети.

Нозологическая форма: Внутричерепная травма

Код МКБ-10: S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7.

Фаза: Любая

Стадия: любая

Условие оказания: Стационарная помощь

Уровень ЛПУ: любой

Длительность госпитализации: 10 дней

1.1. Диагностика

Код (в соответствии с территориальным классификатором)	Наименование медицинской услуги	Кол-во на случай	Частота применения %
A.01.01.002.01	Осмотр на педикулез	1	100
A.02.01.001.01	Измерение массы тела	1	90
A.02.03.005.01	Измерение роста	1	90
A.02.12.002.01	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	100
A.02.12.003.01	Измерение центрального венозного давления	1	20
A.02.31.001.01	Измерение температуры	1	100
A.04.01.001.02	Ультразвуковое исследование мягких тканей	1	5
A.04.12.001.04	Цветное допплеровское картирование интрокраниальных сосудов	1	10
A.04.12.001.05	Цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов	1	10
A.04.23.001.02	Эхоэнцефалоскопия	1	90
A.04.28.002.01	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	5
A.05.03.001.07	Мрт головы и шеи с контрастированием	1	5
A.05.10.001.12	Эл.кардиографическое исслед. в 12 отведениях (авт.)	1	90
A.05.23.001.03	Электроэнцефалография с компьютерной обработкой и функциональными пробами	1	20
A.05.23.002.03	Мрт головного мозга с контрастированием	1	10
A.05.23.002.04	Мрт головного мозга	1	10
A.05.23.002.05	Мрт головы и шеи	1	5
A.06.03.003.03	Рентгенография черепа костей основания	1	10
A.06.03.006.01	Рентгенография черепа 2 проекции	1	90
A.06.03.013.01	Компьютерная томография шеи	1	10
A.06.09.007.02	Флюорография грудной клетки обычная в 2-х проекциях	1	70
A.06.23.004.01	Компьютерная томография головного мозга (без контраста)	2	90
A.06.23.004.02	Компьютерная томография головного мозга с контрастом	1	10
A.08.05.015.03	Общий анализ крови (авт.)	1	100
А.12.05.001.01.	Определение скорости оседания эритроцитов	1	50
A.09.05.010.04	Исследование уровня общего белка в сыворотке крови (авт.)	1	90
A.09.05.017.04	Биохимическое исследование крови - почечные пробы (мочевина, креатинин).авт.	1	90
A.09.05.021.01	Биохимическое исследование крови - печеночные пробы (билирубин и его фракций, аст, алт).авт.	1	90
A.09.05.023.02	Исследование уровня глюкозы крови (авт.)	1	90
A.09.05.034.04	Биохимическое исследование крови - ионограмма (na, k, cl, ca) авт.	1	90
A.09.05.037.01	Исследование уровня кислотно-щелочного состояния крови (авт.)	1	90
A.09.19.003.02	Исследование кала на яйца глист	1	50
A.09.28.003.02	Определение белка в моче	1	90
A.09.28.007.01	Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче, качеств.	1	90
A.09.28.011.02	Исследование уровня глюкозы в моче	1	100
A.09.28.029.01	Определение активности альфа-амилазы в моче	1	30
A.09.28.033.02	Общий анализ мочи (авт.)	1	40
A.11.05.001.01	Забор крови из пальца	2	90
A.11.05.001.03	Взятие капиллярной крови на 4 и более исследований	2	90
A.11.12.009.01	Забор крови из периферической вены	1	90
A.11.19.004.01	Забор материала на кишечные инфекции из прямой кишки	1	3
A.12.05.005.01	Определение группы крови и rh-фактора	1	50
A.12.05.014.04	Определение времени свертывания крови	1	30
A.12.05.015.01	Определение времени кровотечения	1	30
A.12.05.028.03	Биохимическое исследование крови - малая коагулограмма (пти, тромбиновое время, аптв, фибриноген) авт.	1	50
A.12.09.001.02	Исследование функции внешнего дыхания (фвд) простое	1	30
A.26.06.041.01	Определение антител к вирусу гепатита с	1	50
A.12.06.010.49	Определение вируса гепатита В методом ПЦР(качеств)	1	50
A.26.06.048.01	Анализ крови на антитела к вич	1	50
A.26.06.082.03	Микрореакция с сывороткой крови на сифилис	1	80
A.26.23.006.01	Бак. исследование спинно-мозговой жидкости (1 проба)	1	10
B.01.024.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	1	70
B.01.050.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога первичный	1	20
B.01.023.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	10

1.2. Лечение

Код (в соответствии с территориальным классификатором)	Наименование медицинской услуги	Кол-во на случай	Частота применения %
A.01.31.001.01	Оформление медицинских карт, направлений и т.п.	1	100
A.01.31.001.02	Оформление протоколов операций	1	35
A.01.31.001.03	Оформление выписного эпикриза	1	100
A.01.31.001.04	Оформление протокола анестезиологического пособия	1	35
A.02.12.002.01	Измерение артериального давления на периферических артериях	20	100
A.02.12.003.01	Измерение центрального венозного давления	3	30
A.02.31.001.01	Измерение температуры	20	100
A.03.14.001.02	Лапароскопия диагностическая	1	5
A.04.01.001.01	Ультразвуковое исследование мягких тканей с цветным допплеровским картированием	1	10
A.04.12.002.03	Цветное доплеровское картирование вен конечностей	1	10
A.11.31.011.01	Чрезкожная диагностическая пункция под ультразвуковым контролем	1	5
A.04.15.001.03	Узи органов брюшной полости с допплером	2	20
A.04.21.001.03	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректально	1	5
A.04.28.002.01	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	5
A.04.28.002.02	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи	1	50
A.05.10.001.01	Снятие экг в 12-ти стандартных отведениях	1	5
A.05.10.003.01	Мониторинг основных параметров организма неинвазивный кратковременный (до 6 часов)	1	50
A.05.10.003.02	Мониторинг основных параметров организма неинвазивный продленный (до 24 часов)	1	30
A.06.09.002.02	Рентгенография грудной клетки - 2 проекции	1	5
A.06.09.002.03	Рентгенография грудной клетки на месте	1	70
A.08.05.015.03	Общий анализ крови (авт.)	3	90
A.09.05.010.04	Исследование уровня общего белка в сыворотке крови (авт.)	3	90
A.09.05.017.04	Биохимическое исследование крови - почечные пробы (мочевина, креатенин). авт.	2	90
A.09.05.021.01	Биохимическое исследование крови - печеночные пробы (билирубин и его фракций, тимоловая проба, аст, алт).авт.	2	90
A.09.05.023.02	Исследование уровня глюкозы крови (авт.)	4	90
A.09.05.034.04	Биохимическое исследование крови - ионограмма (na, k, cl, ca) авт.	2	80
A.09.05.037.01	Исследование уровня кислотно-щелочного состояния крови (авт.)	4	70
A.09.05.044.01	Определение активности г-глютамилтрансферазы	2	70
A.09.28.029.01	Определение активности альфа-амилазы в моче	1	80
A.09.05.046.02	Исследование активности щелочной фосфатазы в сыв. крови (авт.)	2	90
A.12.05.028.03	Биохимическое исследование крови - малая коагулограмма (пти, тромбиновое время, аптв, фибриноген) авт.	1	90
A.09.28.001.01	Подсчет форменных элементов в моче методом нечипоренко	1	5
A.09.28.003.02	Определение белка в моче	3	90
A.09.28.007.01	Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче, качеств.	2	90
A.09.28.011.02	Исследование уровня глюкозы в моче	1	100
A.09.28.033.02	Общий анализ мочи (авт.)	3	100
A.09.31.001.02	Общий анализ патологических биологических жидкостей	1	5
A.11.01.002.01	Подкожное введение лекарственных препаратов	8	80
A.11.01.002.03	Анестезия инъекционная	1	15
A.11.01.005.01	Пункция инфильтратов	1	5
A.11.09.008.06	Ультразвуковая ингаляция (1 процедура)	8	10
A.11.12.001.01	Смена подключичного катетера	1	20
A.11.12.001.02	Катетеризация подключичной и других центральных вен	2	60
A.11.12.002.01	Катетеризация периферической вены	2	80
A.11.12.003.01	Внутривенное введение лекарственных препаратов (капельно)	8	80
A.11.12.003.02	Внутривенное введение лекарственных препаратов (струйно)	6	80
A.11.12.003.03	Внутривенное введение лекарственных средств больному дозированное инфузионное	4	30
A.11.16.008.02	Промывание желудка зондовое	1	30
A.11.16.009.01	Установка назогастрального зонда взрослому	1	20
A.11.23.001.04	Эпидуральное введение	1	30
A.11.28.007.02	Катетеризация мочевого пузыря у мужчин	1	15
A.11.28.007.04	Катетеризация мочевого пузыря у женщин	1	15
А.12.05.001.01.	Определение скорости оседания эритроцитов	3	90
A.12.05.005.01	Определение группы крови и rh-фактора	1	70
A.12.05.014.04	Определение времени свертывания крови	1	90
A.12.05.015.01	Определение времени кровотечения	1	90
A.12.05.028.03	Биохимическое исследование крови - малая коагулограмма (пти, тромбиновое время, аптв, фибриноген) авт.	2	90
A.14.01.004.01	Постановка банок	2	5
A.14.01.007.01	Постановка компрессов	5	5
A.14.19.002.01	Клизма очистительная	1	20
A.14.31.002.02	Выдача лекарств для внутреннего применения	20	70
A.15.01.001.01	Перевязка "чистой" раны	5	50
A.15.01.001.02	Снятие швов	1	50
A.15.01.002.01	Перевязка гнойной раны простая	10	10
A.15.01.002.02	Перевязка гнойной раны сложная	10	5
A.16.01.005.04	Пхо при черепно-мозговой травме	1	10
A.16.01.029.01	Дренирование подкожно-жировой клетчатки	1	15
A.16.23.002.01	Резекционная трепанация черепа	1	40
A.16.23.003.01	Диагностические фрезевые отверстия	1	40
A.16.23.003.02	Трепанация задней черепной ямки	1	10
A.16.23.018.01	Декомпрессивная трепанация черепа при вдавленных переломах	1	10
A.16.23.019.02	Костно-пластическая трепанация черепа с удалением субдуральной гематомы	1	40
A.16.23.019.04	Костно-пластическая трепанация черепа с удалением множественных гематом	1	10
A.19.31.001.05	Лфк послеоперац. больным	7	70
A.26.01.005.01	Бак. исслед. гноя отделяемого ран, инфильтратов абсцессов, и др. на микрофл	1	5
A.26.01.005.02	Посев раневого содержимого	1	5
A.26.05.007.01	Бак. исследование биоматериала на облигатно-анаэробные бактерии	1	5
A.26.09.012.01	Бак. исследование биологических и выпотных жидкостей на микрофлору (1 проба)	1	5
A.26.09.022.01	Бак. исследование биоматериала на кандиды (1 проба)	1	5
A.26.31.004.01	Опр. чувствит. микроорг. к антибиотикам методом стандартных дисков (1 микр)	1	10
A.26.31.004.02	Опр. чувствит. микроорг. к антибиотикам методом стандартных тест-систем (1	1	10
B.01.001.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога первичный	1	10
B.01.003.01.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога -реаниматолога	2	35
B.01.003.04.02	Анестезиологическое пособие - общая ингаляционная анестезия со спонтанным дыханием	1	10
B.01.003.04.05	Анестезиологическое пособие - общая ингаляционная анестезия с искусственной вентиляцией легких	1	20
B.01.003.04.07	Анестезиологическое пособие - общая комбинированная анестезия ингаляционная и внутривенная со спонтанным дыханием	1	20
B.01.015.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача - кардиолога первичный	1	30
B.01.020.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	1	30
B.01.024.02.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный	10	90
B.01.047.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	90
B.01.047.02.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	2	60
B.01.053.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	10
B.01.054.01.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	50
B.01.058.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	10

2. Лекарственные средства

Наименование медикамента	ОДД*	ЭКД**	Частота назначения
Амброксол	45 мг	90 мг	50
Аминофиллин	250 мг	500 мг	50
Амиодарон	300 мг	900 мг	20
Амлодипин	5 мг	105 мг	40
Апротинин	100 ед.	200 ед.	10
Атракурия безилат	300 мг	300 мг	30
Атропин	2 мг	6 мг	40
Ацетилцистеин	600 мг	1200 мг	70
Баклофен	60 мг	600 мг	50
Бетаксолол	20 мг	420 мг	50
Бетаметазон	8 мг	16 мг	50
Верапамил	240 мг	5040 мг	40
Гемостатическая губка	1 шт	1 шт	50
Гепарин натрий	20000 ед.	200000 ед.	30
Гидроксизин	50 мг	750 мг	50
Гидроксиэтилкрахмал	500 мл	1000 мл	40
Дексаметазон	8 мг	16 мг	20
Декстран	500 мл	1500 мл	50
Декстроза	400 мл	1200 мл	50
Дистигмина бромид	0.500 мг	1.500 мг	10
Дифенгидрамин	40 мг	200 мг	30
Допамин	100 мг	200 мг	30
Изофлуран	15 мл	15 мл	5
Имипенем	2000 мг	14000 мг	10
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)	12 ед.	36 ед.	50
Калия и магния аспарагинат	500 мл	1500 мл	30
Кальция хлорид	10 мг	20 мг	10
Кетамин	2000 мг	2000 мг	20
Кетопрофен	200 мг	5000 мг	50
Кеторолак	30 мг	90 мг	20
Кислород	900000 мл	900000 мл	30
Лидокаин	200 мг	300 мг	50
Метамизол натрия	2000 мг	6000 мг	40
Метоклопрамид	10 мг	20 мг	40
Метопролол	100 мг	2100 мг	33
Мидазолам	40 мг	100 мг	20
Надропарин кальций	0.600 мг	6 мг	50
Натрия хлорид	400 мл	1200 мл	20
Нитроглицерин	10 мг	20 мг	10
Нифедипин	60 мг	1260 мг	20
Омепразол	20 мг	40 мг	50
Пентоксифиллин	100 мг	300 мг	20
Пипекурония бромид	20 мг	20 мг	10
Прокаин	25 мг	100 мг	30
Пропофол	2000 мг	2000 мг	20
Растворы электролитные моно - и поликомпонентные	400 мл	1200 мл	40
Севофлуран	20 мл	20 мл	5
Суксаметония бромид, хлорид и йодид	200 мг	200 мг	10
Тиопентал натрий	1000 мг	1000 мг	5
Толперизон	200 мг	1000 мг	10
Трамадол	300 мг	3000 мг	30
Тримеперидин	100 мг	300 мг	30
Фамотидин	20 мг	40 мг	50
Фентанил	2 мг	4 мг	20
Фуросемид	20 мг	40 мг	60
Хлоропирамин	20 мг	40 мг	10
Цефазолин	2000 мг	6000 мг	30
Цефтазидим	2000 мг	20000 мг	10
Ципрофлоксацин	1000 мг	10000 мг	20
Цисатракурия безилат	50 мг	50 мг	10
Эпинефрин	1 мг	2 мг	10
Эсмолол	1000 мг	1000 мг	30

* - ориентировочная дневная доза

** - эквивалентная курсовая доза