Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 9 сентября 2011 г. N 457
Региональный стандарт
специализированной медицинской помощи больным
со злокачественным новообразованием прямой кишки
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.18.004 |
Перкуссия при болезнях толстого кишечника |
1 |
1 |
А01.18.005 |
Аускультация при болезнях толстого кишечника |
1 |
1 |
А01.19.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
1 |
А01.19.002 |
Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
1 |
А01.19.003 |
Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
1 |
1 |
А11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |
1 |
1 |
А06.18.002 |
Ирригоскопия |
1 |
1 |
А06.19.002 |
Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование |
0,5 |
1 |
А08.19.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки |
0,5 |
1 |
А08.19.004 |
Цитологическое исследование тканей прямой кишки |
0,5 |
1 |
A03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,5 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
0,5 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус - принадлежности |
1 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N0-3M0
Осложнение без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета 30 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.19.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
15 |
А01.18.005 |
Аускультация при болезнях толстого кишечника |
1 |
15 |
А01.19.002 |
Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
15 |
А01.19.003 |
Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
15 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
15 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
15 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
15 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
15 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
60 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
3 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
3 |
А03.09.003 |
Спирография |
0,5 |
1 |
А03.31.001 |
Лапароскопия диагностическая |
0,5 |
1 |
А11.31.001 |
Внутрибрюшное введение лекарственных средств |
0,5 |
1 |
А11.14.003 |
Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,1 |
1 |
А11.14.001.001 |
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,1 |
1 |
А11.14.006 |
Биопсия печени открытая |
0,1 |
1 |
А11.31.007 |
Биопсия брюшины |
0,1 |
1 |
А11.06.002 |
Биопсия лимфатического узла |
0,1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,2 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
0,5 |
1 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
1 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 |
1 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,2 |
1 |
А11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |
0,1 |
1 |
А03.28.001 |
Цистоскопия |
0,2 |
1 |
А06.31.001 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,5 |
1 |
А06.28.004 |
Внутривенная урография |
0,5 |
1 |
А06.28.010 |
Цистография |
0,1 |
1 |
А06.31.005 |
Фистулография |
0,1 |
1 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,3 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.31.002.001 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,7 |
1 |
А06.31.002.001 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,3 |
1 |
А06.31.008.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза |
0,7 |
1 |
А06.31.008.002 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием |
0,3 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
5 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
5 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
5 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
5 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
5 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
5 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
5 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
5 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
5 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
3 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
5 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
5 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
5 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
5 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
5 |
А09.28.029 |
Определение альфа-амилазы в моче |
0,01 |
2 |
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
1 |
3 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,5 |
2 |
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
2 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина |
1 |
5 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
5 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
5 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
5 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
5 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
5 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
5 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
5 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
5 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
5 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
5 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
3 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 |
2 |
А09.05.204 |
Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови |
0,2 |
2 |
А09.05.201 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
0,1 |
1 |
А08.19.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки |
0,5 |
2 |
А08.19.004 |
Цитологическое исследование тканей прямой кишки |
0,5 |
1 |
А08.14.001 |
Морфологическое исследование тканей печени |
0,05 |
1 |
А08.14.002 |
Цитологическое исследование тканей печени |
0,05 |
1 |
А08.20.005 |
Морфологическое исследование препарата тканей яичника |
0,05 |
1 |
А08.20.015 |
Цитологическое исследование тканей яичников |
0,05 |
1 |
А08.31.013 |
Гистологическое исследование тканей брюшины |
0,1 |
1 |
А08.31.014 |
Цитологическое исследование тканей брюшины |
0,1 |
1 |
А09.31.007 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,5 |
1 |
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
А08.06.001 |
Цитологическое исследование лимфатических узлов |
0,1 |
2 |
А08.06.003. |
Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла |
0,3 |
2 |
А08.31.005 |
Иммуноцитохимическое исследование |
0,1 |
1 |
А08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,1 |
1 |
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
0,5 |
4 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,5 |
4 |
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
0,5 |
1 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
7 |
А14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,01 |
5 |
А11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
3 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,5 |
2 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,5 |
1 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
42 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
130 |
А16.19.021 |
Резекция прямой кишки |
0,2 |
1 |
А16.19.021.008 |
Резекция прямой кишки с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,2 |
1 |
А16.19.021.009 |
Резекция прямой кишки комбинированная |
0,5 |
1 |
А16.19.020 |
Экстирпация прямой кишки |
0,1 |
1 |
А16.19.019.001 |
Обструктивная резекция сигмовидной кишки |
0,05 |
1 |
А16.17.007.001 |
Илеостомия превентивная |
0,2 |
1 |
А16.18.007.001 |
Колостомия превентивная |
0,2 |
1 |
А16.06.007 |
Лимфаденэктомия забрюшинная |
0,6 |
1 |
А16.06.008 |
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная |
0,05 |
1 |
А16.18.013 |
Закрытие колостомы |
0,2 |
1 |
А16.17.012 |
Закрытие илеостомы |
0,2 |
1 |
А14.18.001 |
Пособие при стомах толстого кишечника |
0,1 |
60 |
А14.17.001 |
Пособие при илеостоме |
0,1 |
60 |
А06.31.006 |
Топометрия компьютерная |
0,6 |
1 |
Д19.04.01.01 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
0,6 |
2 |
А07.19.002.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки |
0,3 |
5 |
А07.19.002.002 |
Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки |
0,1 |
20 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
15 |
А14.31.015 |
Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 |
1 |
А14.31.016 |
Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
1 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
8 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 |
5 |
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента |
1 |
5 |
А14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 |
5 |
А11.16.005 |
Зондирование желудка |
1 |
1 |
А14.16.002 |
Уход за назогастральным зондом |
0,5 |
5 |
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,5 |
5 |
А14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
0,5 |
5 |
А14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,01 |
5 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
5 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
3 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
3 |
А14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
15 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
80 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
20 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
15 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузии |
0,3 |
5 |
А25.18.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
30 |
А25.18.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
30 |
А25.19.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
30 |
А15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости |
1 |
14 |
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
4 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства для лечения аллергических реакций |
|
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
0,3 |
10мг |
120 мг |
|
Хлорапирамин |
0,1 |
20 мг |
100 мг |
||
Дифенгидрамин |
0,1 |
50 мг |
300 мг |
||
Клемастин |
0,2 |
2 мг |
20 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
|
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
0,5 |
|
|
|
|
Мидазолам |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
|
Диазепам |
0,3 |
10 мг |
70 мг |
||
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
||
|
Дроперидол |
0,5 |
5 мг |
20 мг |
|
Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 |
|
|
||
|
Флумазенил |
0,3 |
5мг |
5мг |
|
Анестетики, миорелаксанты |
|
|
|
||
|
Средства для наркоза |
|
|
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
200 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
Изофлуран |
0,2 |
100 мг |
100 мг |
||
Миорелаксанты |
|
|
|
||
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
||
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
||
|
Лидокаин |
0,3 |
600 мг |
1200 мг |
|
Ропивакаин |
0,7 |
200 мг |
500 мг |
||
Бупивакаин |
0,3 |
15 мг |
15 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
|
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
|
|
|
|
|
Фентанил |
0,5 |
5 мг |
5,5 мг |
|
Тримеперидин |
0,5 |
80 мг |
340 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
|
|
|
||
|
Кетопрофен |
0,8 |
500мг |
3,5 г |
|
Метамизол натрия |
0,3 |
2 г |
20 г |
||
Кеторолак |
0,3 |
30 мг |
400мг |
||
Диклофенак |
0,5 |
75 мг |
750 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,8 |
|
|
||
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
|
|
Верапамил |
0,6 |
5 мг |
20 мг |
|
Пропранолол |
0,4 |
5 мг |
20 мг |
||
Антиангинальные средства |
0,4 |
|
|
||
|
Нитроглицерин |
0,3 |
10 мг |
20 мг |
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,2 |
|
|
||
|
Дигоксин |
0,3 |
0,25 мг |
0,75 мг |
|
Вазопрессорные средства |
0,1 |
|
|
||
|
Добутамин |
0,3 |
500 мг |
1000 мг |
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
|
|
|
||
|
Противоастматические средства |
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
0,2 |
240 мг |
720 мг |
|
Амброксол |
0,5 |
30 мг |
600 мг |
||
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,5 |
|
|
||
|
Ацетилцистеин |
0,3 |
300 мг |
2000 мг |
|
Дыхательные аналептики |
0,8 |
|
|
||
|
Никетамид |
0,3 |
500 мг |
1500 мг |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
|
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,3 |
2,5 л |
10 л |
|
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
5 л |
||
Кальция хлорид |
0,4 |
40 мл |
100 мл |
||
Натрия хлорид |
0,8 |
1 л |
20 л |
||
Калия хлорид |
0,8 |
4 г |
12 г |
||
Средства, влияющие на кровь |
|
|
|
||
|
Растворы и плазмозаменители |
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
5 л |
|
Декстроза |
0,2 |
1 л |
15 л |
||
Препараты плазмы |
0,3 |
|
|
||
|
Альбумин |
0,2 |
50 мл |
200 мл |
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,2 |
|
|
||
|
Надропарин кальция |
0,5 |
2850 МЕ |
28500 МЕ |
|
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
160 мг |
||
Этамзилат |
0,2 |
1 г |
3 г |
||
Гепарин натрий |
0,2 |
20 тыс. МЕ |
140 тыс МЕ |
||
Противоанемические средства |
0,1 |
|
|
||
|
Эпоэтин бета |
0,01 |
90 МЕ |
3150 МЕ |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 |
|
|
||
|
Диуретики |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
0,5 |
40мг |
240мг |
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
|
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
|
|
|
|
|
Атропин |
0,3 |
1 мг |
2 мг |
|
Дротаверин |
0,5 |
120 мг |
1200 мг |
||
Платифиллин |
0,5 |
40 мг |
400 мг |
||
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,5 |
|
|
||
|
Омепрозол |
0,2 |
40 мг |
600 мг |
|
Фамотидин |
0,2 |
40 мг |
400 мг |
||
Эзомепрозол |
0,2 |
20 мг |
600 мг |
||
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта |
0,5 |
|
|
||
|
Неостигмина метилсульфат |
0,5 |
30 мг |
60 мг |
|
Метоклопрамид |
0,3 |
30 мг |
300 мг |
||
Антиферменты |
0,7 |
|
|
||
|
Апротинин |
0,2 |
100тыс ЕД |
500тыс ЕД |
|
Диагностические средства |
|
|
|
||
|
Рентгеноконтрастные средства |
|
|
|
|
|
Йодиксанол |
0,5 |
300мл |
300мл |
|
Йогексол |
0,5 |
300мл |
300мл |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
|
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
|
|
|
|
|
Цефепим |
0,4 |
2 г |
10 г |
|
Цефтриаксон |
0,8 |
1 г |
14 г |
||
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,2 |
1,875 г |
13,125 г |
||
Цефтазидим |
0,1 |
2 г |
14 г |
||
Цефоперазон |
0,1 |
2 г |
14 г |
||
Меропенем |
0,2 |
1,5 г |
15г |
||
Противогрибковые средства |
|
|
|
||
|
Флуконазол |
0,6 |
50 мг |
350 мг |
|
Нистатин |
0,4 |
1 млн. ЕД |
14 млн. ЕД |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
||
|
Метронидазол |
0,3 |
500мг |
8г |
|
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
|
|
|
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
|
|
|
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
0,5 |
12 ЕД |
60 ЕД |
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
|
|
|
||
|
Преднизолон |
0,3 |
50 мг |
500 мг |
|
Дексаметазон |
0,7 |
8 мг |
128 мг |
||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
0,7 |
|
|
||
|
Цитостатические средства |
|
|
|
|
|
Капецитабин |
0,9 |
4 г |
316 г |
|
Бевацизумаб |
0,8 |
350 мг |
1,75 г |
||
Фторурацил |
0,5 |
750 мг |
22,5 г |
||
Ралтитрексид |
0,5 |
3 мг |
12 мг |
||
Оксалиплатин |
0,5 |
150 мг |
900 мг |
||
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
|
|
|
||
|
Ондансетрон |
0,7 |
8 мг |
360 мг |
|
Кальция фолинат |
0,7 |
100 мг |
3 г |
||
Филграстим |
0,3 |
30 млн. ЕД |
150 млн. ЕД |
||
Гранисетрон |
0,3 |
3 мг |
90 мг |
||
Апрепитант |
0,3 |
125мг |
365 мг |
||
Ленограстим |
0,1 |
33,6 млн. ЕД |
168 млн. ЕД |
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
8 доз |
Эритроцитная масса |
0,3 |
3 дозы |
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
0,8 |
2 л |
Жировые эмульсии |
0,4 |
1 л |
|
Смеси для энтерального питания |
0,3 |
|
|
|
Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные |
0,33 |
2 л |
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные |
0,33 |
2 л |
|
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками |
0,33 |
2 л |
|
Смесь белковая композитная сухая |
0,02 |
1600 г |
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза |
0,7 |
2 |
Калоприемник индивидуальный |
0,3 |
2 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т2N0-3M1, T3N0-3M1, T4N 0-3 М 1
Осложнение без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 30 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.19.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
15 |
А01.18.004 |
Перкуссия при болезнях толстого кишечника |
1 |
15 |
А01.18.005 |
Аускультация при болезнях толстого кишечника |
1 |
15 |
А01.19.002 |
Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
15 |
А01.19.003 |
Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
15 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
15 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
15 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
15 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
15 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
60 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
4 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
3 |
А03.09.003 |
Спирография |
0,5 |
1 |
А03.31.001 |
Лапароскопия диагностическая |
0,5 |
1 |
А11.31.001 |
Внутрибрюшное введение лекарственных средств |
0,5 |
1 |
А11.14.003 |
Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,3 |
1 |
А11.14.001.001 |
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,6 |
1 |
А11.14.006 |
Биопсия печени открытая |
0,7 |
1 |
А11.31.007 |
Биопсия брюшины |
0,5 |
1 |
А11.06.002 |
Биопсия лимфатического узла |
0,3 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
0,5 |
1 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
1 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 |
1 |
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
1 |
1 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,2 |
1 |
А11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |
0,1 |
1 |
А03.28.001 |
Цистоскопия |
0,4 |
1 |
А06.31.001 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
1 |
1 |
А06.28.004 |
Внутривенная урография |
0,8 |
1 |
А06.28.010 |
Цистография |
0,2 |
1 |
А06.31.005 |
Фистулография |
0,2 |
1 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,5 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
1 |
А06.31.002.001 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,6 |
1 |
А06.31.002.002 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,4 |
1 |
А06.31.008.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза |
0,6 |
1 |
А06.31.008.002 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием |
0,4 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
5 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
5 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
5 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
5 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
5 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
5 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
5 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
5 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
5 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
3 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
5 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
5 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
5 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
5 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
5 |
А09.28.029 |
Определение альфа-амилазы в моче |
0,01 |
2 |
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
1 |
3 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,5 |
6 |
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
3 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
3 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина |
1 |
5 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
5 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
5 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
5 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
5 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
5 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
5 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
5 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
5 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
5 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
5 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
5 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
5 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
5 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,2 |
2 |
А09.05.201 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
0,5 |
4 |
А08.19.002 |
Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки |
1 |
2 |
А08.19.003 |
Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки |
0,5 |
1 |
А08.14.001 |
Морфологическое исследование тканей печени |
0,5 |
1 |
А08.20.005 |
Морфологическое исследование препарата тканей яичника |
0,05 |
1 |
А08.20.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей матки |
0,05 |
1 |
А08.28.004 |
Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря |
0,05 |
1 |
А08.17.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника |
0,2 |
1 |
А08.16.002 |
Морфологическое исследование препарата тканей желудка |
0,01 |
1 |
А08.14.004 |
Морфологическое исследование тканей желчного пузыря |
0,01 |
|
А08.31.014 |
Гистологическое исследование тканей брюшины |
0,3 |
1 |
А08.31.013 |
Цитологическое исследование тканей брюшины |
0,3 |
1 |
А09.31.007 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,5 |
1 |
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
А08.06.001 |
Цитологическое исследование лимфатических узлов |
0,1 |
2 |
А08.06.003. |
Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла |
1 |
2 |
А08.31.005 |
Иммуноцитохимическое исследование |
0,1 |
1 |
А08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,1 |
1 |
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
5 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
5 |
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
0,5 |
1 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
7 |
А14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,01 |
5 |
А11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1,3 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
7 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
3 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
1,5 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
36 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
110 |
А16.19.021 |
Резекция прямой кишки |
0,3 |
1 |
А16.19.021.008 |
Резекция прямой кишки с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,05 |
1 |
А16.19.021.005 |
Резекция прямой кишки комбинированная |
0,3 |
1 |
А16.19.020 |
Экстирпация прямой кишки |
0,3 |
1 |
А16.19.019.001 |
Обструктивная резекция сигмовидной кишки |
0,05 |
1 |
А16.06.007 |
Лимфаденэктомия забрюшинная |
0,7 |
1 |
А16.06.008 |
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная |
0,05 |
1 |
А16.14.030 |
Резекция печени атипичная |
0,1 |
1 |
А16.17.007.001 |
Илеостомия превентивная |
0,2 |
1 |
А16.18.007.001 |
Колостомия превентивная |
0,2 |
1 |
А16.18.013 |
Закрытие колостомы |
0,2 |
1 |
А16.17.012 |
Закрытие илеостомы |
0,2 |
1 |
А14.18.001 |
Пособие при стомах толстого кишечника |
0,1 |
60 |
А14.17.001 |
Пособие при илеостоме |
0,1 |
60 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
15 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
15 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
10 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 |
5 |
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента |
1 |
5 |
А14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 |
5 |
А11.16.005 |
Зондирование желудка |
1 |
1 |
А14.16.002 |
Уход за назогастральным зондом |
0,5 |
5 |
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,5 |
5 |
А14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
0,5 |
12 |
А14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,01 |
12 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
15 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
10 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
10 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
10 |
А14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
15 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
20 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
10 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузии |
0,3 |
5 |
А25.18.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
30 |
А25.18.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
30 |
А25.18.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
30 |
А15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости |
1 |
14 |
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
4 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства для лечения аллергических реакций |
|
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
0,3 |
10мг |
120 мг |
|
Хлорапирамин |
0,1 |
20 мг |
120 мг |
||
Дифенгидрамин |
0,1 |
50 мг |
300 мг |
||
Клемастин |
0,8 |
2 мг |
20 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
|
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
0,3 |
10 мг |
20 мг |
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
70 мг |
||
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
||
|
Дроперидол |
0,5 |
5 мг |
20 мг |
|
Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 |
|
|
||
|
Флумазенил |
0,2 |
5мг |
5мг |
|
Анестетики, миорелаксанты |
|
|
|
||
|
Средства для наркоза |
|
|
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
200 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
Изофлуран |
0,1 |
100 мг |
100 мг |
||
Миорелаксанты |
|
|
|
||
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
||
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
||
|
Лидокаин |
0,4 |
600 мг |
1200 мг |
|
Ропивакаин |
0,3 |
200 мг |
500 мг |
||
Бупивакаин |
0,3 |
15 мг |
15 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
|
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
|
|
|
|
|
Фентанил |
0,5 |
5 мг |
5,5 мг |
|
Тримеперидин |
0,5 |
80 мг |
340 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
|
|
|
||
|
Кетопрофен |
0,8 |
500 мг |
3,5 г |
|
Метамизол натрия |
0,3 |
2 г |
20 г |
||
Кеторолак |
0,3 |
30 мг |
400мг |
||
Диклофенак |
0,7 |
75 мг |
750 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,8 |
|
|
||
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
|
|
Верапамил |
0,2 |
5 мг |
20 мг |
|
Пропранолол |
0,4 |
5 мг |
20 мг |
||
Антиангинальные средства |
0,2 |
|
|
||
|
Нитроглицерин |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,2 |
|
|
||
|
Дигоксин |
0,3 |
0,25 мг |
1 мг |
|
Вазопрессорные средства |
0,1 |
|
|
||
|
Добутамин |
0,3 |
500 мг |
1000 мг |
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
|
|
|
||
|
Противоастматические средства |
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
0,2 |
240 мг |
720 мг |
|
Амброксол |
0,5 |
30 мг |
600 мг |
||
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,5 |
|
|
||
|
Ацетилцистеин |
0,3 |
300 мг |
2000 мг |
|
Дыхательные аналептики |
0,8 |
|
|
||
|
Никетамид |
0,2 |
500 мг |
1500 мг |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
|
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,3 |
2,5 л |
10 л |
|
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
5 л |
||
Кальция хлорид |
0,4 |
40 мл |
100 мл |
||
Натрия хлорид |
0,8 |
500 мл |
20 л |
||
Калия хлорид |
0,8 |
4 г |
12 г |
||
Средства, влияющие на кровь |
|
|
|
||
|
Растворы и плазмозаменители |
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
5 л |
|
Декстроза |
0,2 |
1 л |
15 л |
||
Препараты плазмы |
0,7 |
|
|
||
|
Альбумин |
0,2 |
50 мл |
200 мл |
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|
|
|
||
|
Надропарин кальция |
0,5 |
2850 МЕ |
28500 МЕ |
|
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
160 мг |
||
Этамзилат |
0,5 |
1 г |
3 г |
||
Гепарин натрий |
0,2 |
20 тыс МЕ |
140 тыс МЕ |
||
Противоанемические средства |
0,3 |
|
|
||
|
Эпоэтин бета |
0,01 |
90 МЕ |
4050 МЕ |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 |
|
|
||
|
Диуретики |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40мг |
80мг |
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
|
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
|
|
|
|
|
Атропин |
0,5 |
1 мг |
2 мг |
|
Дротаверин |
0,5 |
120 мг |
360 мг |
||
Платифиллин |
0,5 |
40 мг |
400 мг |
||
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,5 |
|
|
||
|
Омепрозол |
0,2 |
40 мг |
600 мг |
|
Фамотидин |
0,2 |
40 мг |
400 мг |
||
Эзомепрозол |
0,2 |
20 мг |
600 мг |
||
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта |
|
|
|
||
|
Неостигмина метилсульфат |
0,3 |
30 мг |
60 мг |
|
Метоклопрамид |
0,8 |
30 мг |
120 мг |
||
Антиферменты |
0,7 |
|
|
||
|
Апротинин |
0,3 |
100тыс ЕД |
500тыс ЕД |
|
Диагностические средства |
0,8 |
|
|
||
|
Рентгеноконтрастные средства |
0,3 |
|
|
|
|
Йодиксанол |
0,5 |
300мл |
300мл |
|
Йогексол |
0,5 |
300мл |
300мл |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
|
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
|
|
|
|
|
Цефепим |
0,5 |
2г |
10г |
|
Цефтриаксон |
0,5 |
1г |
5г |
||
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,2 |
1,875 г |
13,125 г |
||
Цефтазидим |
0,1 |
2 г |
14 г |
||
Цефоперазон |
0,1 |
2 г |
14 г |
||
Меропенем |
0,7 |
1,5 г |
15г |
||
Противогрибковые средства |
|
|
|
||
|
Флуконазол |
0,7 |
50 мг |
350 мг |
|
Нистатин |
0,3 |
1 млн. ЕД |
14 млн. ЕД |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
||
|
Метронидазол |
0,2 |
500 мг |
8 г |
|
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
|
|
|
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
|
|
|
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
0,3 |
12 ЕД |
60 ЕД |
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
|
|
|
||
|
Преднизолон |
0,3 |
50 мг |
500 мг |
|
Дексаметазон |
0,7 |
8 мг |
128 мг |
||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
|
|
|
||
|
Цитостатические средства |
|
|
|
|
|
Иринотекан |
0,3 |
300 мг |
1,8 г |
|
Капецитабин |
0,9 |
4 г |
316 г |
||
Бевацизумаб |
0,8 |
350 мг |
1,75 г |
||
Ралтитрексид |
0,5 |
3 мг |
12 мг |
||
Фторурацил |
0,2 |
750 мг |
22,5 г |
||
Оксалиплатин |
0,7 |
150 мг |
900 мг |
||
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
|
|
|
||
|
Ондансетрон |
0,7 |
8 мг |
360 мг |
|
Апрепитант |
0,2 |
125мг |
365 мг |
||
Филграстим |
0,2 |
30 млн. ЕД |
150 млн. ЕД |
||
Гранисетрон |
0,2 |
3 мг |
120 мг |
||
Трописетрон |
0,3 |
5 мг |
60 мг |
||
Ленограстим |
0,1 |
33,6 млн. ЕД |
168 млн. ЕД |
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
8 доз |
Эритроцитная масса |
0,3 |
3 дозы |
Питательные смеси
Смеси для парентерального питания |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
|
Растворы аминокислот |
0,8 |
2 л |
Жировые эмульсии |
0,4 |
1 л |
|
Смеси для энтерального зондового питания |
0,3 |
1 л |
|
Смесь белковая композитная сухая |
0,1 |
1800 г |
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза |
0,7 |
2 |
Калоприемник |
0,3 |
2 |
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Фаза: первичный процесс
Стадия: T3N1-3M0-1, T4 N1-3 M0-1 неоперабельный рак
Осложнение без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
4.1 Лечение из расчета 30 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.19.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
15 |
А01.18.005 |
Аускультация при болезнях толстого кишечника |
1 |
15 |
А01.19.002 |
Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
15 |
А01.19.003 |
Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
15 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
15 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
15 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
15 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
15 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
60 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
4 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
5 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
5 |
А03.09.003 |
Спирография |
0,5 |
1 |
А03.31.001 |
Лапароскопия диагностическая |
0,5 |
1 |
А11.31.001 |
Внутрибрюшное введение лекарственных средств |
0,5 |
1 |
А11.14.003 |
Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,2 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,8 |
1,5 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1,5 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
1 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
1 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 |
1 |
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
1 |
1 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,5 |
1 |
A03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,9 |
3 |
А11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |
0,1 |
1 |
А03.28.001 |
Цистоскопия |
0,5 |
1,5 |
А06.18.003 |
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику |
0,5 |
1 |
А06.28.004 |
Внутривенная урография |
0,5 |
1 |
А06.28.010 |
Цистография |
0,1 |
1 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,3 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
1 |
А06.31.002.001 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,7 |
1 |
А06.31.002.002 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,3 |
1 |
А06.31.008.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза |
0,7 |
1 |
А06.31.008.002 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием |
0,3 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
5 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
5 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
5 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
5 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
5 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
5 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
5 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
5 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
5 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
2 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
5 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
5 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
5 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
5 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
А09.28.029 |
Определение альфа-амилазы в моче |
0,01 |
1 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,5 |
2 |
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
0,5 |
2 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина |
1 |
5 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
5 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
5 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
5 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
5 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
5 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
3 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,5 |
2 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,1 |
3 |
А09.05.201 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
0,5 |
2 |
А08.19.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки |
0,2 |
1 |
А08.19.004 |
Цитологическое исследование тканей прямой кишки |
0,1 |
1 |
А08.14.001 |
Морфологическое исследование тканей печени |
0,3 |
1 |
А08.14.002 |
Цитологическое исследование тканей печени |
0,3 |
1 |
А09.31.007 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,2 |
1 |
А08.06.001 |
Цитологическое исследование лимфатических узлов |
0,1 |
2 |
А08.31.005 |
Иммуноцитохимическое исследование |
0,1 |
1 |
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
0,5 |
4 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,5 |
4 |
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
0,1 |
1 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
0,5 |
5 |
А11.08.009 |
Интубация трахеи |
0,1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,1 |
1 |
А16.18.007 |
Колостомия |
0,3 |
1 |
А16.17.007.001 |
Илеостомия превентивная |
0,3 |
1 |
А16.18.007.001 |
Колостомия превентивная |
0,3 |
1 |
А16.18.013 |
Закрытие колостомы |
0,3 |
1 |
А16.17.012 |
Закрытие илеостомы |
0,3 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,1 |
3 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
6 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
1 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
42 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
60 |
А06.31.006 |
Топометрия компьютерная |
0,5 |
2 |
Д19.04.01.01 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
0,5 |
3 |
А07.19.002.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки |
0,3 |
35 |
А07.19.002.002 |
Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки |
0,6 |
35 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,2 |
15 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 |
5 |
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента |
0,5 |
5 |
А14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 |
5 |
А11.16.005 |
Зондирование желудка |
0,2 |
1 |
А14.16.002 |
Уход за назогастральным зондом |
0,5 |
5 |
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,5 |
5 |
А14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
0,5 |
10 |
А14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,01 |
10 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,01 |
10 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,05 |
10 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,05 |
10 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,05 |
10 |
А14.31.010 |
Уход за дренажом |
0,05 |
15 |
А14.18.001 |
Пособие при стомах толстого кишечника |
0,1 |
60 |
А14.17.001 |
Пособие при илеостоме |
0,1 |
60 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
80 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,5 |
20 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности болей |
1 |
7 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузии |
0,2 |
5 |
А25.18.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
30 |
А25.18.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
30 |
А25.19.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
30 |
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
0,1 |
4 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства для лечения аллергических реакций |
|
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
0,3 |
10мг |
120 мг |
|
Хлорапирамин |
0,1 |
20 мг |
120 мг |
||
Дифенгидрамин |
0,1 |
50 мг |
300 мг |
||
Клемастин |
0,8 |
2 мг |
20 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
|
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
0,3 |
10 мг |
20 мг |
|
Диазепам |
0,2 |
10 мг |
70 мг |
||
Антипсихотические средства |
0,1 |
|
|
||
|
Дроперидол |
0,3 |
5 мг |
20 мг |
|
Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 |
|
|
||
|
Флумазенил |
0,2 |
5мг |
5мг |
|
Анестетики, миорелаксанты |
|
|
|
||
|
Средства для наркоза |
|
|
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
200 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
Изофлуран |
0,1 |
100 мг |
100 мг |
||
Миорелаксанты |
|
|
|
||
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
||
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
||
|
Лидокаин |
0,4 |
600 мг |
1200 мг |
|
Ропивакаин |
0,3 |
200 мг |
500 мг |
||
Бупивакаин |
0,3 |
15 мг |
15 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
|
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
|
|
|
|
|
Фентанил |
0,3 |
5 мг |
5,5 мг |
|
Тримеперидин |
0,3 |
80 мг |
340 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
|
|
|
||
|
Кетопрофен |
0,8 |
500 мг |
3 г |
|
Метамизол натрия |
0,3 |
2 г |
20 г |
||
Диклофенак |
0,5 |
75 мг |
750 мг |
||
Кеторолак |
0,3 |
30 мг |
400мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,8 |
|
|
||
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
|
|
Верапамил |
0,6 |
5 мг |
20 мг |
|
Пропранолол |
0,4 |
5 мг |
20 мг |
||
Антиангинальные средства |
0,2 |
|
|
||
|
Нитроглицерин |
0,3 |
10 мг |
20 мг |
|
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции |
|
|
|
||
|
Актовегин |
0,3 |
480 мг |
9,6 г |
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,2 |
|
|
||
|
Дигоксин |
0,2 |
0,25 мг |
1 мг |
|
Вазопрессорные средства |
0,05 |
|
|
||
|
Добутамин |
0,2 |
500 мг |
1000 мг |
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
|
|
|
||
|
Противоастматические средства |
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
0,1 |
240 мг |
720 мг |
|
Амброксол |
0,5 |
30 мг |
600 мг |
||
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,1 |
|
|
||
|
Ацетилцистеин |
0,3 |
300 мг |
2000 мг |
|
Дыхательные аналептики |
0,8 |
|
|
||
|
Никетамид |
0,2 |
500 мг |
1500 мг |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
|
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,2 |
500 мл |
10 л |
|
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
5 л |
||
Кальция хлорид |
0,4 |
40 мл |
100 мл |
||
Натрия хлорид |
0,8 |
500 мл |
10 л |
||
Калия хлорид |
0,8 |
4 г |
12 г |
||
Средства, влияющие на кровь |
|
|
|
||
|
Растворы и плазмозаменители |
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
5 л |
|
Декстроза |
0,2 |
500 мл |
8 л |
||
Препараты плазмы |
0,3 |
|
|
||
|
Альбумин |
0,2 |
50 мл |
200 мл |
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|
|
|
||
|
Надропарин кальция |
0,5 |
2850 МЕ |
28500 МЕ |
|
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
160 мг |
||
Этамзилат |
0,5 |
1 г |
3 г |
||
Гепарин натрий |
0,2 |
20 тыс МЕ |
140 тыс МЕ |
||
Противоанемические средства |
0,3 |
|
|
||
|
Эпоэтин бета |
0,01 |
90 МЕ |
4050 МЕ |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 |
|
|
||
|
Диуретики |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
0,1 |
40мг |
240мг |
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
|
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
|
|
|
|
|
Атропин |
0,1 |
1 мг |
2 мг |
|
Дротаверин |
0,5 |
120 мг |
1200 мг |
||
Платифиллин |
0,5 |
40 мг |
400 мг |
||
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,5 |
|
|
||
|
Омепрозол |
0,2 |
40 мг |
600 мг |
|
Фамотидин |
0,2 |
40 мг |
400 мг |
||
Эзомепрозол |
0,2 |
20 мг |
600 мг |
||
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта |
0,5 |
|
|
||
|
Неостигмина метилсульфат |
0,1 |
30 мг |
60 мг |
|
Метоклопрамид |
0,8 |
30 мг |
300 мг |
||
Антиферменты |
0,7 |
|
|
||
|
Апротинин |
0,1 |
100тыс ЕД |
500тыс ЕД |
|
Диагностические средства |
0,8 |
|
|
||
|
Рентгеноконтрастные средства |
|
|
|
|
|
Йодиксанол |
0,5 |
300мл |
300мл |
|
Йогексол |
0,5 |
300мл |
300мл |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,9 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
0,8 |
|
|
|
|
Цефепим |
0,5 |
2 г |
20 г |
|
Цефтриаксон |
0,5 |
1 г |
14 г |
||
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,2 |
1,875 г |
13,125 г |
||
Цефтазидим |
0,1 |
2 г |
14 г |
||
Цефоперазон |
0,1 |
2 г |
14 г |
||
Меропенем |
0,2 |
1,5 г |
15 г |
||
Противогрибковые средства |
|
|
|
||
|
Флуконазол |
0,6 |
50 мг |
350 мг |
|
Нистатин |
0,4 |
1 млн. ЕД |
14 млн. ЕД |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
||
|
Метронидазол |
0,2 |
500мг |
8г |
|
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
|
|
|
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
|
|
|
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
0,2 |
12 ЕД |
60 ЕД |
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
|
|
|
||
|
Преднизолон |
0,3 |
60 мг |
600 мг |
|
Дексаметазон |
0,7 |
8 мг |
128 мг |
||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
|
|
|
||
|
Цитостатические средства |
|
|
|
|
|
Иринотекан |
0,6 |
300 мг |
1,8 г |
|
Капецитабин |
0,9 |
4 г |
316 г |
||
Ралтитрексид |
0,5 |
3 мг |
12 мг |
||
Тегафур |
0,7 |
1,6 г |
44,8 г |
||
Фторурацил |
0,7 |
750 мг |
22,5 г |
||
Бевацизумаб |
0,8 |
350 мг |
1,75 г |
||
Оксалиплатин |
0,3 |
150 мг |
900 мг |
||
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
|
|
|
||
|
Ондансетрон |
0,7 |
8 мг |
360 мг |
|
Апрепитант |
0,5 |
125мг |
365 мг |
||
Филграстим |
0,5 |
30 млн. ЕД |
150 млн. ЕД |
||
Гранисетрон |
0,4 |
3 мг |
120 мг |
||
Трописетрон |
0,3 |
5 мг |
60 мг |
||
Ленограстим |
0,1 |
33,6 млн. ЕД |
168 млн. ЕД |
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
8 доз |
Эритроцитная масса |
0,1 |
3 дозы |
Питательные смеси
Смеси для парентерального питания |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
|
Растворы аминокислот |
0,1 |
1000 мл |
Жировые эмульсии |
0,1 |
1000 мл |
|
Смеси для энтерального зондового питания |
0,3 |
1000 г |
|
Смесь белковая композитная сухая |
0,1 |
1600 г |
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Калоприемник индивидуальный |
0,3 |
2 |
<< Назад |
||
Содержание Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО - Югры от 9 сентября 2011 г. N 457 "Об утверждении для применения... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.