Приложение 5. Форма заявки на участие в конкурсе на получение грантов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры для реализации проектов и программ, способствующих сохранению, развитию, популяризации традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, а также развитию этнографического туризма

Информация об изменениях:

Приказом Департамента природных ресурсов и несырьевого сектора экономики Ханты-Мансийского АО - Югры от 18 сентября 2013 г. N 58-нп настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 5
к приказу Департамента природных ресурсов
и несырьевого сектора экономики
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 21 сентября 2011 г. N 14-нп
(с изменениями от 18 сентября 2013 г.)

ФОРМА
ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ ГРАНТОВ
ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТОВ И ПРОГРАММ,
СПОСОБСТВУЮЩИХ СОХРАНЕНИЮ, РАЗВИТИЮ, ПОПУЛЯРИЗАЦИИ ТРАДИЦИОННОЙ
ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
КОРЕННЫХ МАЛОЧИСЛЕННЫХ НАРОДОВ СЕВЕРА,
А ТАКЖЕ РАЗВИТИЮ ЭТНОГРАФИЧЕСКОГО ТУРИЗМА

на официальном бланке

N исх __________

"____" ___________ г.

1	Наименование организации (индивидуального предпринимателя)
2	Адрес организации (индивидуального предпринимателя)
3	Телефон
4	Факс
5	Адрес электронной почты
6	Ф.И.О. руководителя организации (индивидуального предпринимателя)
7	Ф.И.О. руководителя (автора проекта)
8	Номинация конкурса
9	Подноминация конкурса
10	Название проекта
11	Общий бюджет проекта
12	Запрашиваемая сумма гранта
13	Сроки реализации проекта

Приложения:

1. Сопроводительное письмо на имя руководителя Департамента;

2. Письмо руководителя организации, на базе которой планируется реализация проекта, на имя руководителя Департамента;

3. Справка из налогового органа о состоянии расчетов по налогам, сборам, взносам, полученная не ранее 30 дней до дня подачи заявки на получение гранта;

4. Паспорт заявки;

8. Бизнес-план (технико-экономическое обоснование) - для проектов в сфере развития традиционной хозяйственной деятельности, развития этнотуризма.

Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что согласен с условиями участия в

данном конкурсе.

Претендент/руководитель организации/индивидуальный предприниматель

_________________	/_______________
(подпись)	(расшифровка)

МП

Дата подачи заявки:

"____" ____________ 20___ год

Подпись руководителя организации, на базе которой планируется реализация проекта

_________________	/_______________
(подпись)	(расшифровка)

МП

Заполняется сотрудником Департамента природных ресурсов и несырьевого сектора экономики Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

________________________________________________________________

Дата регистрации заявки "____" ____________ 20___ год

Регистрационный N ____________

Подпись, Ф.И.О. сотрудника, принявшего заявку ____________________