Приложение 19. Региональный стандарт медицинской помощи больным с диагнозом "Проведение элективного кесарева сечения"

Приложение 19
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 16 ноября 2011 г. N 670

Региональный стандарт медицинской помощи больным с диагнозом "Проведение
элективного кесарева сечения"

Модель пациента

Категория возрастная: Взрослые

Нозологическая форма: проведение элективного кесарева сечения

Код МКБ-10: O82.0

1. Лечебно-диагностические равные группы

Код	Наименование
O82.1	проведение срочного кесарева сечения
O82.2	проведение кесарева сечения с гистерэктомией
O82.8	другие одноплодные роды путем кесарева сечения
O82.9	роды путем кесарева сечения неуточненного
O84.2	роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения

Фаза: Любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: Стационарная помощь

Уровень ЛПУ: окружной, районный, городской

Продолжительность лечения (дней): 5

1.1. Диагностика
Код (в соответствии с территориальным классификатором)	Наименование медицинской услуги	Количество на случай	Частота применения %
A.01.01.002.01	Осмотр на педикулез	1	100
B.01.001.03.01	Прием (осмотр, консультация) беременной первичный	1	100
A.01.31.001.01	Оформление медицинских карт, направлений и т.п.	1	100
A.02.01.001.01	Измерение массы тела	1	100
A.02.03.005.01	Измерение роста	1	100
A.02.12.002.01	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	100
A.02.31.001.01	Измерение температуры	1	100
A.02.20.004.01	Измерение высоты стояния дна матки	1	100
A.02.20.005.05	Измерение окружности живота (гин.)	1	100
A.02.31.002.01	Аускультация плода с помощью стетоскопа	1	100
A.02.20.001.03	Осмотр шейки матки в зеркалах	1	100
B.01.003.01.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога -реаниматолога	1	100
B.01.003.02	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога	1	10
A.11.12.009.01	Забор крови из периферической вены	1	100
A.08.05.015.03	Общий анализ крови (авт.)	1	100
A.08.05.005.01	Исследование уровня тромбоцитов крови в камере	1	10
A.09.05.010.04	Исследование уровня общего белка в сыворотке крови (авт.)	1	100
A.09.05.023.02	Исследование уровня глюкозы крови (авт.)	1	100
A.09.05.021.03	Исследование уровня билирубина и его фракций в сыворотке крови	1	5
A.09.05.046.02	Исследование активности щелочной фосфотазы в сыв. крови (авт.)	1	10
A.09.05.020.02	Исследование уровня креатинина (авт.)	1	10
A.09.05.017.02	Исследование уровня мочевины (авт.)	1	10
A.09.05.030.02	Определение натрия в сыворотке крови ионоселективным методом	1	10
A.09.05.031.01	Опpеделение калия в сыворотке крови (ионоселективный анализ)	1	10
A.09.05.034.02	Опpеделение хлоpидов в крови ионоселективным методом	1	10
A.09.05.050.03	Определение фибриногена плазмы (авт.)	1	100
A.09.05.094.01	Определение этаноловой пробы с плазмой крови	1	50
A.09.05.051.02	Паpакоагуляционные тесты (в-нафтоловый тест с плазмой крови) (н/авт)	1	50
A.09.05.051.01	Исследование уровня продуктов паракоагуляции (1тест)	1	30
A.12.05.014.03	Определение активированного частичного тромбопластинового времени (авт.)	1	100
A.12.05.014.02	Определение времени рекальцификации в плазме крови	1	10
A.12.05.014.04	Определение времени свертывания крови	1	30
A.12.05.017.01	Исследование агрегации тромбоцитов (1 исслед.)	1	30
A.09.05.049.01	Исследование уровня факторов свертывания (1 фактор) (авт.)	1	5
A.09.05.049.08	Тромбоэластография крови	1	5
A.09.05.049.09	Определение д-димеров (авт)	1	5
A.12.05.005.01	Определение группы крови и rh-фактора	1	50
A.26.06.082.01	Определение антител к Treponema pallidum	1	50
A.09.28.033.02	Общий анализ мочи (авт.)	1	100
A.01.20.001.01	Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии	1	100
A.26.20.006.01	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы в окрашенном препарате	1	100
A.04.31.001.03	Узи плода в сроке более 15 недель трансабдоминально	1	10
A.05.31.001.01	Кардиотокография	1	80
A.14.19.002.01	Клизма очистительная	1	100
A.09.05.042.02	Исследование активности аланинаминотрансферазы в сывротке крови (авт.)	1	100
A.09.05.041.03	Исследование активности аспартатаминотрансферазы в сыв.крови (авт.)	1	100
A.12.05.001.01	Определение скорости оседания эритроцитов	1	100
A.11.20.006.01	Получение влагалищного мазка	1	100
1.2. Лечение
Код (в соответствии с территориальным классификатором)	Наименование медицинской услуги	Количество на случай	Частота применения %
A.01.31.001.01	Оформление медицинских карт, направлений и т.п.	20	100
B.01.001.04.01	Прием (осмотр, консультация) беременной повторный	1	100
B.01.003.01.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога -реаниматолога	3	100
B.01.003.02	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога	1	10
A.02.12.002.02	Суточное мониторирование артериального давления	1	100
A.02.12.002.01	Измерение артериального давления на периферических артериях	10	100
A.02.31.001.01	Измерение температуры	14	100
A.02.31.002.01	Аускультация плода с помощью стетоскопа	1	60
A.11.12.002.01	Катетеризация периферической вены	2	100
A.11.28.007.04	Катетеризация мочевого пузыря у женщин	1	100
A.11.12.003.01	Внутривенное введение лекарственных препаратов (капельно)	2	100
A.11.12.003.02	Внутривенное введение лекарственных препаратов (струйно)	2	100
A.11.02.002.01	Внутримышечное введение препаратов	6	100
A.16.20.047.01	Кесарево сечение	1	100
B.01.003.04.02	Анестезиологическое пособие - общая ингаляционная анестезия со спонтанным дыханием	1	10
A.11.01.002.04	Регионарная анестезия	1	90
A.11.23.001.04	Эпидуральное введение	1	90
A.02.20.001.03	Осмотр шейки матки в зеркалах	1	100
A.04.20.001.01	Ультразвуковое исследование матки и придатков (трансабдоминально)	1	50
A.04.20.001.03	Ультразвуковое исследование матки и придатков (трансвагинально)	1	50
A.14.19.002.01	Клизма очистительная	1	100
A.15.01.001.01	Перевязка "чистой" раны	4	100
A.15.01.001.02	Снятие швов	1	50
A.19.31.001.05	Лфк послеоперац. больным	3	50
A.01.31.001.04	Оформление протокола анестезиологического пособия	1	100
A.01.31.001.02	Оформление протоколов операций	1	100
A.01.31.001.03	Оформление выписного эпикриза	1	100
A.08.05.015.03	Общий анализ крови (авт.)	1	100
A.12.05.001.01	Определение скорости оседания эритроцитов	1	100
A.09.05.023.02	Исследование уровня глюкозы крови (авт.)	1	100
A.09.05.010.04	Исследование уровня общего белка в сыворотке крови (авт.)	1	100
A.09.05.050.03	Определение фибриногена плазмы (авт.)	1	100
A.12.05.027.01	Определение международного нормализованного отношения (МНО) в крови или плазме	1	50
A.09.05.094.01	Определение этаноловой пробы с плазмой крови	1	50
A.09.05.051.02	Паpакоагуляционные тесты (в-нафтоловый тест с плазмой крови) (н/авт)	1	50
A.12.05.014.03	Определение активированного частичного тромбопластинового времени (авт.)	1	50
A.12.05.014.04	Определение времени свертывания крови	1	100
A.12.05.017.01	Исследование агрегации тромбоцитов (1 исслед.)	1	90
A.09.28.033.02	Общий анализ мочи (авт.)	1	100
A.11.12.009.01	Забор крови из периферической вены	1	100
B.01.001.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога первичный	1	100
B.01.001.02.01	Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога повторный	6	100
A.26.20.008.02	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы методом бактериологического посева (1 проба)	1	90
A.09.28.003.02	Определение белка в моче	1	80
A.09.28.003.01	Определение микропротеина в моче (авт)	1	20
A.11.20.003.02	Получение цервикального мазка	1	100
A.08.31.001.01	Изготовление гистологического препарата (1 объект)	1	90

2. Лекарственные средства

Наименование лекарственного средства	Форма выпуска	Суточная доза	Доза на курс лечения	Частота использования %
Амоксициллин + клавулановая кислота	Ампулы, 1200 мг	2400 мг	2400 мг	85
Амоксициллин+сульбактам	Флаконы	1.500 г	22.500 г	15
Атракурия бесилат	Ампулы, 50 мг	50 мг	50 мг	10
Ацетилсалициловая кислота	Табл, 0,5	0.250 г	1 г	90
Гентамицин	Ампулы, 80 мг	0.240 г	1.200 г	15
Гидроксиэтилкрахмал	Флаконы 6% 500 мл	500 мл	500 мл	50
Декстроза	Флаконы,5%, 10% 400 мл;40% 10,0 мл	400 мл	800 мл	90
Диазепам	ампула 0,5% 2 мл	10 мг	20 мг	90
Дифенгидрамин	ампулы, 1% 1 мл	10 мг	50 мг	100
Имипенем+циластатин	Ампулы,1,0 (547 мг/556 мг)	1 г	14 г	5
Кетамин	Ампулы, 5% 2 мл	100 мг	100 мг	10
Лидокаин	Ампулы, 10% 2 мл	400 мг	600 мг	90
Метилэргометрин	Ампулы,0,02% 1,0 мл	1 мл	2 мл	100
Надропарин кальций	Шприцы	0.300 мл	0.900 мл	40
Натрия хлорид	Флаконы, 0,9% 400 мл	400 мл	800 мл	100
Окситоцин	Ампулы,5 МЕ в 1 мл	3 мл	6 мл	100
Пропофол	Ампулы, 1% 20 мл	400 мг	400 мг	10
Ропивакаин	Ампулы, 1% 10 мл	100 мг	200 мг	90
Суксаметония хлорид и йодид	Ампулы, 2% 5 мл	200 мг	200 мг	10
Трамадол	Ампулы, 5% 2 мл	200 мг	200 мг	100
Транексамовая кислота	Ампулы, 5% 5 мл	750 мг	750 мг	10
Фентанил	Ампулы, 0,005% 2 мл	0.400 мг	0.400 мг	10
Цефоперазон + сульбактам	Флаконы, 0,5г 1г	1000	1000	15