Приложение 16. Региональный стандарт специализированной медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки

Приложение 16
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 16 ноября 2011 г. N 670

Региональный стандарт специализированной медицинской помощи больным
со злокачественным новообразованием прямой кишки

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ 10: С 20

Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.18.004	Перкуссия при болезнях толстого кишечника	1	1
А01.18.005	Аускультация при болезнях толстого кишечника	1	1
А01.19.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1
А01.19.002	Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1
А01.19.003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.036	Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus	1	1
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,5	1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,5	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	1	1
А11.18.001	Биопсия ободочной кишки эндоскопическая	1	1
А06.18.002	Ирригоскопия	1	1
А06.19.002	Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование	0,5	1
А08.19.001	Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки	0,5	1
А08.19.004	Цитологическое исследование тканей прямой кишки	0,5	1
A03.19.002	Ректороманоскопия	0,5	1
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	0,5	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки

Код по МКБ-10: С20

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N0-3M0

Осложнение без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 14 дней
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.19.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	15
А01.18.005	Аускультация при болезнях толстого кишечника	1	15
А01.19.002	Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	15
А01.19.003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	15
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	15
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	15
А02.12.001	Исследование пульса	1	15
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15
А02.31.001	Термометрия общая	1	60
А02.01.001	Измерение массы тела	1	3
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3
А03.09.003	Спирография	0,5	1
А03.31.001	Лапароскопия диагностическая	0,5	1
А11.31.001	Внутрибрюшное введение лекарственных средств	0,5	1
А11.14.003	Биопсия печени при помощи лапароскопии	0,1	1
А11.14.001.001	Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования	0,1	1
А11.14.006	Биопсия печени открытая	0,1	1
А11.31.007	Биопсия брюшины	0,1	1
А11.06.002	Биопсия лимфатического узла	0,1	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,2	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,5	1
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	1	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,5	1
А03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,2	1
А11.18.001	Биопсия ободочной кишки эндоскопическая	0,1	1
А03.28.001	Цистоскопия	0,2	1
А06.31.001	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,5	1
А06.28.004	Внутривенная урография	0,5	1
А06.28.010	Цистография	0,1	1
А06.31.005	Фистулография	0,1	1
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,3	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,7	1
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,3	1
А06.31.008.001	Спиральная компьютерная томография органов малого таза	0,7	1
А06.31.008.002	Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием	0,3	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	5
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	5
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	5
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	5
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	5
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	5
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	5
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	5
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	5
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	5
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	5
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	5
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	5
А09.28.003	Определение белка в моче	1	5
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	5
А09.28.029	Определение альфа-амилазы в моче	0,01	2
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	0,5	3
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,5	2
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	0,5	2
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина	1	5
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	5
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	5
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	5
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	5
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	5
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	5
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,5	5
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,5	5
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	5
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	5
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	3
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	3
А09.05.037	Исследование рН крови	0,5	3
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,3	2
А09.05.204	Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови	0,2	2
А09.05.201	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,1	1
А08.19.001	Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки	0,5	2
А08.19.004	Цитологическое исследование тканей прямой кишки	0,5	1
А08.14.001	Морфологическое исследование тканей печени	0,05	1
А08.14.002	Цитологическое исследование тканей печени	0,05	1
А08.20.005	Морфологическое исследование препарата тканей яичника	0,05	1
А08.20.015	Цитологическое исследование тканей яичников	0,05	1
А08.31.013	Гистологическое исследование тканей брюшины	0,1	1
А08.31.014	Цитологическое исследование тканей брюшины	0,1	1
А09.31.007	Цитологическое исследование перитонеальной жидкости	0,5	1
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1
А08.06.001	Цитологическое исследование лимфатических узлов	0,1	2
А08.06.003.	Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла	0,3	2
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	0,1	1
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	0,1	1
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,5	4
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,5	4
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	0,5	1
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	7
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,01	5
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	3
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,5	2
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,5	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	42
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	130
А16.19.021	Резекция прямой кишки	0,2	1
А16.19.021.008	Резекция прямой кишки с реконструктивно-пластическим компонентом	0,2	1
А16.19.021.009	Резекция прямой кишки комбинированная	0,5	1
А16.19.020	Экстирпация прямой кишки	0,1	1
А16.19.019.001	Обструктивная резекция сигмовидной кишки	0,05	1
А16.17.007.001	Илеостомия превентивная	0,2	1
А16.18.007.001	Колостомия превентивная	0,2	1
А16.06.007	Лимфаденэктомия забрюшинная	0,6	1
А16.06.008	Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная	0,05	1
А16.18.013	Закрытие колостомы	0,2	1
А16.17.012	Закрытие илеостомы	0,2	1
А14.18.001	Пособие при стомах толстого кишечника	0,1	60
А14.17.001	Пособие при илеостоме	0,1	60
А06.31.006	Топометрия компьютерная	0,6	1
Д19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	0,6	2
А07.19.002.001	Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки	0,3	5
А07.19.002.002	Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки	0,1	20
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	15
А14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1
А14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	8
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	5
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента	1	5
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	5
А11.16.005	Зондирование желудка	1	1
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	0,5	5
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,5	5
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,5	5
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,01	5
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	5
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	3
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	3
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	3
А14.31.010	Уход за дренажом	1	15
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	80
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	20
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	15
А18.05.012	Гемотрансфузии	0,3	5
А25.18.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	30
А25.18.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	30
А25.19.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	30
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости	1	14
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	4

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа *	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД **	ЭКД ***
Средства для лечения аллергических реакций
	Антигистаминные средства
		Лоратадин	0,3	10мг	120 мг
		Хлорапирамин	0,1	20 мг	100 мг
		Дифенгидрамин	0,1	50 мг	300 мг
		Клемастин	0,2	2 мг	20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
	Анксиолитики (транквилизаторы)		0,5
		Мидазолам	0,5	10 мг	20 мг
		Диазепам	0,3	10 мг	70 мг
	Антипсихотические средства		0,5
		Дроперидол	0,5	5 мг	20 мг
	Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему		0,2
		Флумазенил	0,3	5мг	5мг
Анестетики, миорелаксанты
	Средства для наркоза
		Пропофол	0,5	400 мг	400 мг
		Кетамин	0,3	100 мг	200 мг
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг
	Миорелаксанты
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг
	Местные анестетики		0,5
		Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг
		Ропивакаин	0,7	200 мг	500 мг
		Бупивакаин	0,3	15 мг	15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
	Наркотические анальгетики
		Фентанил	0,5	5 мг	5,5 мг
		Тримеперидин	0,5	80 мг	340 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
		Кетопрофен	0,8	500мг	3,5 г
		Метамизол натрия	0,3	2 г	20 г
		Кеторолак	0,3	30 мг	400мг
		Диклофенак	0,5	75 мг	750 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,8
	Гипотензивные средства		0,6
		Верапамил	0,6	5 мг	20 мг
		Пропранолол	0,4	5 мг	20 мг
	Антиангинальные средства		0,4
		Нитроглицерин	0,3	10 мг	20 мг
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,2
		Дигоксин	0,3	0,25 мг	0,75 мг
	Вазопрессорные средства		0,1
		Добутамин	0,3	500 мг	1000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
	Противоастматические средства
		Аминофиллин	0,2	240 мг	720 мг
		Амброксол	0,5	30 мг	600 мг
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		0,5
		Ацетилцистеин	0,3	300 мг	2000 мг
	Дыхательные аналептики		0,8
		Никетамид	0,3	500 мг	1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,3	2,5 л	10 л
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5 л
		Кальция хлорид	0,4	40 мл	100 мл
		Натрия хлорид	0,8	1 л	20 л
		Калия хлорид	0,8	4 г	12 г
Средства, влияющие на кровь
	Растворы и плазмозаменители
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	5 л
		Декстроза	0,2	1 л	15 л
	Препараты плазмы		0,3
		Альбумин	0,2	50 мл	200 мл
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		0,2
		Надропарин кальция	0,5	2850 МЕ	28500 МЕ
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	160 мг
		Этамзилат	0,2	1 г	3 г
		Гепарин натрий	0,2	20 тыс МЕ	140 тыс МЕ
	Противоанемические средства		0,1
		Эпоэтин бета	0,01	90 МЕ	3150 МЕ
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,2
	Диуретики
		Фуросемид	0,5	40мг	240мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
	Спазмолитические средства
		Атропин	0,3	1 мг	2 мг
		Дротаверин	0,5	120 мг	1200 мг
		Платифиллин	0,5	40 мг	400 мг
	Антациды и другие противоязвенные средства		0,5
		Омепрозол	0,2	40 мг	600 мг
		Фамотидин	0,2	40 мг	400 мг
		Эзомепрозол	0,2	20 мг	600 мг
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта		0,5
		Неостигмина метилсульфат	0,5	30 мг	60 мг
		Метоклопрамид	0,3	30 мг	300 мг
	Антиферменты		0,7
		Апротинин	0,2	100тыс ЕД	500тыс ЕД
Диагностические средства
	Рентгеноконтрастные средства
		Йодиксанол	0,5	300мл	300мл
		Йогексол	0,5	300мл	300мл
Средства для профилактики и лечения инфекций
	Антибактериальные средства
		Цефепим	0,4	2 г	10 г
		Цефтриаксон	0,8	1 г	14 г
		Амоксициллин+Клавулановая кислота	0,2	1,875 г	13,125 г
		Цефтазидим	0,1	2 г	14 г
		Цефоперазон	0,1	2 г	14 г
		Меропенем	0,2	1,5 г	15г
	Противогрибковые средства
		Флуконазол	0,6	50 мг	350 мг
		Нистатин	0,4	1 млн. ЕД	14 млн. ЕД
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,1
		Метронидазол	0,3	500мг	8г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	0,5	12 ЕД	60 ЕД
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
		Преднизолон	0,3	50 мг	500 мг
		Дексаметазон	0,7	8 мг	128 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства			0,7
	Цитостатические средства
		Капецитабин	0,9	4 г	316 г
		Бевацизумаб	0,8	350 мг	1,75 г
		Фторурацил	0,5	750 мг	22,5 г
		Ралтитрексид	0,5	3 мг	12 мг
		Оксалиплатин	0,5	150 мг	900 мг
	Сопутствующие средства для лечения опухолей
		Ондансетрон	0,7	8 мг	360 мг
		Кальция фолинат	0,7	100 мг	3 г
		Филграстим	0,3	30 млн ЕД	150 млн ЕД
		Гранисетрон	0,3	3 мг	90 мг
		Апрепитант	0,3	125мг	365 мг
		Ленограстим	0,1	33,6 млн. ЕД	168 млн. ЕД

*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,2	8 доз
Эритроцитная масса	0,3	3 дозы

Питательные смеси

Наименование			Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания
	Растворы аминокислот		0,8	2 л
	Жировые эмульсии		0,4	1 л
Смеси для энтерального питания			0,3
		Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные	0,33	2 л
		Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные	0,33	2 л
		Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками	0,33	2 л
Смесь белковая композитная сухая			0,02	1600 г

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза	0,7	2
Калоприемник индивидуальный	0,3	2

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки

Код по МКБ-10: С20

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т2N0-3M1, T3N0-3M1, T4N 0-3 М 1

Осложнение без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

3.1 Лечение из расчета 14 дней
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.19.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	15
А01.18.004	Перкуссия при болезнях толстого кишечника	1	15
А01.18.005	Аускультация при болезнях толстого кишечника	1	15
А01.19.002	Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	15
А01.19.003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	15
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	15
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	15
А02.12.001	Исследование пульса	1	15
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15
А02.31.001	Термометрия общая	1	60
А02.01.001	Измерение массы тела	1	4
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3
А03.09.003	Спирография	0,5	1
А03.31.001	Лапароскопия диагностическая	0,5	1
А11.31.001	Внутрибрюшное введение лекарственных средств	0,5	1
А11.14.003	Биопсия печени при помощи лапароскопии	0,3	1
А11.14.001.001	Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования	0,6	1
А11.14.006	Биопсия печени открытая	0,7	1
А11.31.007	Биопсия брюшины	0,5	1
А11.06.002	Биопсия лимфатического узла	0,3	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,5	1
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	1	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,5	1
А04.18.001	Ультразвуковое исследование толстого кишечника	0,5	1
А03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,2	1
А11.18.001	Биопсия ободочной кишки эндоскопическая	0,1	1
А03.28.001	Цистоскопия	0,4	1
А06.31.001	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	1	1
А06.28.004	Внутривенная урография	0,8	1
А06.28.010	Цистография	0,2	1
А06.31.005	Фистулография	0,2	1
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,5	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.09.006.001	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости	0,5	1
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,6	1
А06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,4	1
А06.31.008.001	Спиральная компьютерная томография органов малого таза	0,6	1
А06.31.008.002	Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием	0,4	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	5
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	5
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	5
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	5
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	5
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	5
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	5
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	5
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	5
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	5
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	5
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	5
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	5
А09.28.003	Определение белка в моче	1	5
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	5
А09.28.029	Определение альфа-амилазы в моче	0,01	2
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	0,5	3
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,5	3
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	0,5	3
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	3
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	0,5	3
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина	1	5
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	5
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	5
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	5
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	5
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	5
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	5
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,5	5
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,5	5
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	5
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	5
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	5
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	5
А09.05.037	Исследование рН крови	0,5	5
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,2	2
А09.05.201	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,5	4
А08.19.002	Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки	1	2
А08.19.003	Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки	0,5	1
А08.14.001	Морфологическое исследование тканей печени	0,5	1
А08.20.005	Морфологическое исследование препарата тканей яичника	0,05	1
А08.20.003	Морфологическое исследование препарата тканей матки	0,05	1
А08.28.004	Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря	0,05	1
А08.17.001	Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника	0,2	1
А08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,01	1
А08.14.004	Морфологическое исследование тканей желчного пузыря	0,01
А08.31.014	Гистологическое исследование тканей брюшины	0,3	1
А08.31.013	Цитологическое исследование тканей брюшины	0,3	1
А09.31.007	Цитологическое исследование перитонеальной жидкости	0,5	1
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1
А08.06.001	Цитологическое исследование лимфатических узлов	0,1	2
А08.06.003.	Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла	1	2
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	0,1	1
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	0,1	1
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	5
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	5
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	0,5	1
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	7
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,01	5
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1,3
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	7
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	3
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1,5
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	36
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	110
А16.19.021	Резекция прямой кишки	0,3	1
А16.19.021.008	Резекция прямой кишки с реконструктивно-пластическим компонентом	0,05	1
А16.19.021.005	Резекция прямой кишки комбинированная	0,3	1
А16.19.020	Экстирпация прямой кишки	0,3	1
А16.19.019.001	Обструктивная резекция сигмовидной кишки	0,05	1
А16.06.007	Лимфаденэктомия забрюшинная	0,7	1
А16.06.008	Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная	0,05	1
А16.14.030	Резекция печени атипичная	0,1	1
А16.17.007.001	Илеостомия превентивная	0,2	1
А16.18.007.001	Колостомия превентивная	0,2	1
А16.18.013	Закрытие колостомы	0,2	1
А16.17.012	Закрытие илеостомы	0,2	1
А14.18.001	Пособие при стомах толстого кишечника	0,1	60
А14.17.001	Пособие при илеостоме	0,1	60
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	15
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	15
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	10
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	5
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента	1	5
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	5
А11.16.005	Зондирование желудка	1	1
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	0,5	5
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,5	5
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,5	12
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,01	12
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	15
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	10
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	10
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	10
А14.31.010	Уход за дренажом	1	15
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	20
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	10
А18.05.012	Гемотрансфузии	0,3	5
А25.18.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	30
А25.18.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	30
А25.18.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	30
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости	1	14
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	4

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа *	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД **	ЭКД ***
Средства для лечения аллергических реакций
	Антигистаминные средства
		Лоратадин	0,3	10мг	120 мг
		Хлорапирамин	0,1	20 мг	120 мг
		Дифенгидрамин	0,1	50 мг	300 мг
		Клемастин	0,8	2 мг	20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
	Анксиолитики (транквилизаторы)
		Мидазолам	0,3	10 мг	20 мг
		Диазепам	0,5	10 мг	70 мг
	Антипсихотические средства		0,5
		Дроперидол	0,5	5 мг	20 мг
	Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему		0,2
		Флумазенил	0,2	5мг	5мг
Анестетики, миорелаксанты
	Средства для наркоза
		Пропофол	0,5	400 мг	400 мг
		Кетамин	0,3	100 мг	200 мг
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г
		Изофлуран	0,1	100 мг	100 мг
	Миорелаксанты
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг
	Местные анестетики		0,5
		Лидокаин	0,4	600 мг	1200 мг
		Ропивакаин	0,3	200 мг	500 мг
		Бупивакаин	0,3	15 мг	15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
	Наркотические анальгетики
		Фентанил	0,5	5 мг	5,5 мг
		Тримеперидин	0,5	80 мг	340 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
		Кетопрофен	0,8	500 мг	3,5 г
		Метамизол натрия	0,3	2 г	20 г
		Кеторолак	0,3	30 мг	400мг
		Диклофенак	0,7	75 мг	750 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,8
	Гипотензивные средства		0,6
		Верапамил	0,2	5 мг	20 мг
		Пропранолол	0,4	5 мг	20 мг
	Антиангинальные средства		0,2
		Нитроглицерин	0,5	10 мг	20 мг
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,2
		Дигоксин	0,3	0,25 мг	1 мг
	Вазопрессорные средства		0,1
		Добутамин	0,3	500 мг	1000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
	Противоастматические средства
		Аминофиллин	0,2	240 мг	720 мг
		Амброксол	0,5	30 мг	600 мг
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		0,5
		Ацетилцистеин	0,3	300 мг	2000 мг
	Дыхательные аналептики		0,8
		Никетамид	0,2	500 мг	1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,3	2,5 л	10 л
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5 л
		Кальция хлорид	0,4	40 мл	100 мл
		Натрия хлорид	0,8	500 мл	20 л
		Калия хлорид	0,8	4 г	12 г
Средства, влияющие на кровь
	Растворы и плазмозаменители
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	5 л
		Декстроза	0,2	1 л	15 л
	Препараты плазмы		0,7
		Альбумин	0,2	50 мл	200 мл
	Средства, влияющие на систему свертывания крови
		Надропарин кальция	0,5	2850 МЕ	28500 МЕ
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	160 мг
		Этамзилат	0,5	1 г	3 г
		Гепарин натрий	0,2	20 тыс МЕ	140 тыс МЕ
	Противоанемические средства		0,3
		Эпоэтин бета	0,01	90 МЕ	4050 МЕ
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,2
	Диуретики
		Фуросемид	0,3	40мг	80мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
	Спазмолитические средства
		Атропин	0,5	1 мг	2 мг
		Дротаверин	0,5	120 мг	360 мг
		Платифиллин	0,5	40 мг	400 мг
	Антациды и другие противоязвенные средства		0,5
		Омепрозол	0,2	40 мг	600 мг
		Фамотидин	0,2	40 мг	400 мг
		Эзомепрозол	0,2	20 мг	600 мг
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта
		Неостигмина метилсульфат	0,3	30 мг	60 мг
		Метоклопрамид	0,8	30 мг	120 мг
	Антиферменты		0,7
		Апротинин	0,3	100тыс ЕД	500тыс ЕД
Диагностические средства			0,8
	Рентгеноконтрастные средства		0,3
		Йодиксанол	0,5	300мл	300мл
		Йогексол	0,5	300мл	300мл
Средства для профилактики и лечения инфекций
	Антибактериальные средства
		Цефепим	0,5	2г	10г
		Цефтриаксон	0,5	1г	5г
		Амоксициллин+Клавулановая кислота	0,2	1,875 г	13,125 г
		Цефтазидим	0,1	2 г	14 г
		Цефоперазон	0,1	2 г	14 г
		Меропенем	0,7	1,5 г	15г
	Противогрибковые средства
		Флуконазол	0,7	50 мг	350 мг
		Нистатин	0,3	1 млн. ЕД	14 млн. ЕД
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,1
		Метронидазол	0,2	500 мг	8 г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	0,3	12 ЕД	60 ЕД
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
		Преднизолон	0,3	50 мг	500 мг
		Дексаметазон	0,7	8 мг	128 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
	Цитостатические средства
		Иринотекан	0,3	300 мг	1,8 г
		Капецитабин	0,9	4 г	316 г
		Бевацизумаб	0,8	350 мг	1,75 г
		Ралтитрексид	0,5	3 мг	12 мг
		Фторурацил	0,2	750 мг	22,5 г
		Оксалиплатин	0,7	150 мг	900 мг
	Сопутствующие средства для лечения опухолей
		Ондансетрон	0,7	8 мг	360 мг
		Апрепитант	0,2	125мг	365 мг
		Филграстим	0,2	30 млн ЕД	150 млн ЕД
		Гранисетрон	0,2	3 мг	120 мг
		Трописетрон	0,3	5 мг	60 мг
		Ленограстим	0,1	33,6 млн. ЕД	168 млн. ЕД

*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,2	8 доз
Эритроцитная масса	0,3	3 дозы

Питательные смеси

Смеси для парентерального питания		Частота предоставления	Среднее количество
	Растворы аминокислот	0,8	2 л
	Жировые эмульсии	0,4	1 л
Смеси для энтерального зондового питания		0,3	1 л
Смесь белковая композитная сухая		0,1	1800 г

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза	0,7	2
Калоприемник	0,3	2

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки

Код по МКБ-10: С20

Фаза: первичный процесс

Стадия: T3N1-3M0-1, T4 N1-3 M0-1 неоперабельный рак

Осложнение без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

4.1 Лечение из расчета 14 дней
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.19.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	15
А01.18.005	Аускультация при болезнях толстого кишечника	1	15
А01.19.002	Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	15
А01.19.003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	15
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	15
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	15
А02.12.001	Исследование пульса	1	15
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15
А02.31.001	Термометрия общая	1	60
А02.01.001	Измерение массы тела	1	4
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	5
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	5
А03.09.003	Спирография	0,5	1
А03.31.001	Лапароскопия диагностическая	0,5	1
А11.31.001	Внутрибрюшное введение лекарственных средств	0,5	1
А11.14.003	Биопсия печени при помощи лапароскопии	0,2	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,8	1,5
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1,5
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	1	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,5	1
А04.18.001	Ультразвуковое исследование толстого кишечника	0,5	1
А03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,5	1
A03.19.002	Ректороманоскопия	0,9	3
А11.18.001	Биопсия ободочной кишки эндоскопическая	0,1	1
А03.28.001	Цистоскопия	0,5	1,5
А06.18.003	Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику	0,5	1
А06.28.004	Внутривенная урография	0,5	1
А06.28.010	Цистография	0,1	1
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,3	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.09.006.001	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости	0,5	1
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,7	1
А06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,3	1
А06.31.008.001	Спиральная компьютерная томография органов малого таза	0,7	1
А06.31.008.002	Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием	0,3	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	5
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	5
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	5
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	5
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	5
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	5
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	5
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	5
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	5
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	5
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	5
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	5
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	5
А09.28.003	Определение белка в моче	1	5
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1
А09.28.029	Определение альфа-амилазы в моче	0,01	1
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,5	2
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	0,5	2
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина	1	5
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	5
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	5
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	5
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	5
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	5
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,5	2
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,5	2
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	2
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,5	2
А09.05.037	Исследование рН крови	0,5	2
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,1	3
А09.05.201	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,5	2
А08.19.001	Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки	0,2	1
А08.19.004	Цитологическое исследование тканей прямой кишки	0,1	1
А08.14.001	Морфологическое исследование тканей печени	0,3	1
А08.14.002	Цитологическое исследование тканей печени	0,3	1
А09.31.007	Цитологическое исследование перитонеальной жидкости	0,2	1
А08.06.001	Цитологическое исследование лимфатических узлов	0,1	2
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	0,1	1
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,5	4
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,5	4
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	0,1	1
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,5	5
А11.08.009	Интубация трахеи	0,1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,1	1
А16.18.007	Колостомия	0,3	1
А16.17.007.001	Илеостомия превентивная	0,3	1
А16.18.007.001	Колостомия превентивная	0,3	1
А16.18.013	Закрытие колостомы	0,3	1
А16.17.012	Закрытие илеостомы	0,3	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	0,1	3
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	6
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	42
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	60
А06.31.006	Топометрия компьютерная	0,5	2
Д19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	0,5	3
А07.19.002.001	Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки	0,3	35
А07.19.002.002	Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки	0,6	35
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,2	15
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	5
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента	0,5	5
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	5
А11.16.005	Зондирование желудка	0,2	1
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	0,5	5
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,5	5
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,5	10
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,01	10
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,01	10
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,05	10
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,05	10
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,05	10
А14.31.010	Уход за дренажом	0,05	15
А14.18.001	Пособие при стомах толстого кишечника	0,1	60
А14.17.001	Пособие при илеостоме	0,1	60
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	80
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,5	20
А14.31.014	Оценка интенсивности болей	1	7
А18.05.012	Гемотрансфузии	0,2	5
А25.18.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	30
А25.18.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	30
А25.19.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	1	30
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,1	4

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа *	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД **	ЭКД ***
Средства для лечения аллергических реакций
	Антигистаминные средства
		Лоратадин	0,3	10мг	120 мг
		Хлорапирамин	0,1	20 мг	120 мг
		Дифенгидрамин	0,1	50 мг	300 мг
		Клемастин	0,8	2 мг	20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
	Анксиолитики (транквилизаторы)
		Мидазолам	0,3	10 мг	20 мг
		Диазепам	0,2	10 мг	70 мг
	Антипсихотические средства		0,1
		Дроперидол	0,3	5 мг	20 мг
	Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему		0,2
		Флумазенил	0,2	5мг	5мг
Анестетики, миорелаксанты
	Средства для наркоза
		Пропофол	0,5	400 мг	400 мг
		Кетамин	0,3	100 мг	200 мг
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г
		Изофлуран	0,1	100 мг	100 мг
	Миорелаксанты
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг
	Местные анестетики		0,5
		Лидокаин	0,4	600 мг	1200 мг
		Ропивакаин	0,3	200 мг	500 мг
		Бупивакаин	0,3	15 мг	15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
	Наркотические анальгетики
		Фентанил	0,3	5 мг	5,5 мг
		Тримеперидин	0,3	80 мг	340 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
		Кетопрофен	0,8	500 мг	3 г
		Метамизол натрия	0,3	2 г	20 г
		Диклофенак	0,5	75 мг	750 мг
		Кеторолак	0,3	30 мг	400мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,8
	Гипотензивные средства		0,6
		Верапамил	0,6	5 мг	20 мг
		Пропранолол	0,4	5 мг	20 мг
	Антиангинальные средства		0,2
		Нитроглицерин	0,3	10 мг	20 мг
	Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
		Актовегин	0,3	480 мг	9,6 г
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,2
		Дигоксин	0,2	0,25 мг	1 мг
	Вазопрессорные средства		0,05
		Добутамин	0,2	500 мг	1000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
	Противоастматические средства
		Аминофиллин	0,1	240 мг	720 мг
		Амброксол	0,5	30 мг	600 мг
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		0,1
		Ацетилцистеин	0,3	300 мг	2000 мг
	Дыхательные аналептики		0,8
		Никетамид	0,2	500 мг	1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,2	500 мл	10 л
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5 л
		Кальция хлорид	0,4	40 мл	100 мл
		Натрия хлорид	0,8	500 мл	10 л
		Калия хлорид	0,8	4 г	12 г
Средства, влияющие на кровь
	Растворы и плазмозаменители
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	5 л
		Декстроза	0,2	500 мл	8 л
	Препараты плазмы		0,3
		Альбумин	0,2	50 мл	200 мл
	Средства, влияющие на систему свертывания крови
		Надропарин кальция	0,5	2850 МЕ	28500 МЕ
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	160 мг
		Этамзилат	0,5	1 г	3 г
		Гепарин натрий	0,2	20 тыс МЕ	140 тыс МЕ
	Противоанемические средства		0,3
		Эпоэтин бета	0,01	90 МЕ	4050 МЕ
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,2
	Диуретики
		Фуросемид	0,1	40мг	240мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
	Спазмолитические средства
		Атропин	0,1	1 мг	2 мг
		Дротаверин	0,5	120 мг	1200 мг
		Платифиллин	0,5	40 мг	400 мг
	Антациды и другие противоязвенные средства		0,5
		Омепрозол	0,2	40 мг	600 мг
		Фамотидин	0,2	40 мг	400 мг
		Эзомепрозол	0,2	20 мг	600 мг
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта		0,5
		Неостигмина метилсульфат	0,1	30 мг	60 мг
		Метоклопрамид	0,8	30 мг	300 мг
	Антиферменты		0,7
		Апротинин	0,1	100тыс ЕД	500тыс ЕД
Диагностические средства			0,8
	Рентгеноконтрастные средства
		Йодиксанол	0,5	300мл	300мл
		Йогексол	0,5	300мл	300мл
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,9
	Антибактериальные средства		0,8
		Цефепим	0,5	2 г	20 г
		Цефтриаксон	0,5	1 г	14 г
		Амоксициллин+Клавулановая кислота	0,2	1,875 г	13,125 г
		Цефтазидим	0,1	2 г	14 г
		Цефоперазон	0,1	2 г	14 г
		Меропенем	0,2	1,5 г	15 г
	Противогрибковые средства
		Флуконазол	0,6	50 мг	350 мг
		Нистатин	0,4	1 млн. ЕД	14 млн. ЕД
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,1
		Метронидазол	0,2	500мг	8г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	0,2	12 ЕД	60 ЕД
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
		Преднизолон	0,3	60 мг	600 мг
		Дексаметазон	0,7	8 мг	128 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
	Цитостатические средства
		Иринотекан	0,6	300 мг	1,8 г
		Капецитабин	0,9	4 г	316 г
		Ралтитрексид	0,5	3 мг	12 мг
		Тегафур	0,7	1,6 г	44,8 г
		Фторурацил	0,7	750 мг	22,5 г
		Бевацизумаб	0,8	350 мг	1,75 г
		Оксалиплатин	0,3	150 мг	900 мг
	Сопутствующие средства для лечения опухолей
		Ондансетрон	0,7	8 мг	360 мг
		Апрепитант	0,5	125мг	365 мг
		Филграстим	0,5	30 млн ЕД	150 млн ЕД
		Гранисетрон	0,4	3 мг	120 мг
		Трописетрон	0,3	5 мг	60 мг
		Ленограстим	0,1	33,6 млн. ЕД	168 млн. ЕД

*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,2	8 доз
Эритроцитная масса	0,1	3 дозы

Питательные смеси

Смеси для парентерального питания		Частота предоставления	Среднее количество
	Растворы аминокислот	0,1	1000 мл
	Жировые эмульсии	0,1	1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания		0,3	1000 г
Смесь белковая композитная сухая		0,1	1600 г

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Калоприемник индивидуальный	0,3	2