Приложение 29. Региональный стандарт медицинской помощи больным с перелом костей предплечья

Приложение 29
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 16 ноября 2011 г. N 670

Региональный стандарт медицинской помощи больным с перелом костей
предплечья

Модель пациента

Категория возрастная: Взрослые, дети

Нозологическая форма: Перелом костей предплечья

Код МКБ-10: S52

1. Лечебно-диагностические равные группы

Код	Наименование
S52.0	перелом верхнего конца локтевой кости
S52.1	перелом верхнего конца лучевой кости
S52.2	перелом тела [диафиза] локтевой кости
S52.3	перелом тела [диафиза] лучевой кости
S52.4	сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей
S52.5	перелом нижнего конца лучевой кости
S52.6	сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей
S52.7	множественные переломы костей предплечья
S52.8	перелом других частей костей предплечья
S52.9	перелом неуточненной части костей предплечья

Фаза: Любая

Стадия: острая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: Стационарная помощь

Продолжительность лечения (дней): 15

1.1. Диагностика
Код (в соответствии с территориальным классификатором)	Наименование медицинской услуги	Количество на случай	Частота применения %
A.26.06.041.01	Определение антител к вирусу гепатита С	1	30
B.01.047.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	50
B.01.003.01.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога -реаниматолога	1	80
B.01.050.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога первичный	1	100
A.01.01.002.01	Осмотр на педикулез	1	100
A.01.31.001.01	Оформление медицинских карт, направлений и т.п.	1	100
A.02.01.001.01	Измерение массы тела	1	90
A.02.12.002.01	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	90
A.02.31.001.01	Измерение температуры	1	100
A.08.05.015.03	Общий анализ крови (авт.)	1	100
A.09.28.033.02	Общий анализ мочи (авт.)	1	90
A.26.06.082.03	Микрореакция с сывороткой крови на сифилис	1	90
A.09.05.023.02	Исследование уровня глюкозы крови (авт.)	1	90
A.09.05.021.01	Биохимическое исследование крови - печеночные пробы(билирубин и его фракций, тимоловая проба, АСТ, АЛТ) авт.	1	40
A.09.05.017.04	Биохимическое исследование крови - почечные пробы(мочевина, креатинин).авт.	1	40
A.06.04.005.03	Томография лучезапястного сустава в 2-х проекциях	1	20
A.12.05.028.03	Биохимическое исследование крови - малая коагулограмма(пти, тромбиновое время, аптв, фибриноген) авт.	1	30
A.26.06.036.01	Определение HBS	1	20
A.12.05.005.01	Определение группы крови и rh-фактора	1	90
A.26.06.048.01	Анализ крови на антитела к ВИЧ	1	20
A.06.03.035.01	Рентгенография костей предплечья (2 проекции)	1	100
1.2. Лечение
Код (в соответствии с территориальным классификатором)	Наименование медицинской услуги	Количество на случай	Частота применения %
B.01.050.02.01	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога повторный	12	100
A.01.31.001.01	Оформление медицинских карт, направлений и т.п.	15	100
B.01.003.01.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога -реаниматолога	1	80
A.06.04.004.03	Томография локтевого сустава в 2-х проекциях	1	30
A.09.28.033.02	Общий анализ мочи (авт.)	2	90
A.02.12.002.01	Измерение артериального давления на периферических артериях	15	100
A.02.31.001.01	Измерение температуры	30	100
A.11.02.002.01	Внутримышечное введение препаратов	20	80
A.06.10.010.02	Компьютерная томография (без контраста)	1	30
A.12.05.028.03	Биохимическое исследование крови - малая коагулограмма (пти, тромбиновое время, аптв, фибриноген) авт.	2	80
A.09.05.021.01	Биохимическое исследование крови - печеночные пробы(билирубин и его фракций, тимоловая проба, АСТ, АЛТ) авт.	2	80
A.09.05.034.04	Биохимическое исследование крови -ионограмма (na,k,cl,ca) авт.	2	80
A.09.05.017.04	Биохимическое исследование крови -почечные пробы(мочевина, креатинин).авт.	2	80
A.17.31.018.01	Терапия УВЧ	6	30
A.17.31.001.01	Электpофоpез	7	50
A.19.31.001.03	Индивидуальное занятие более 30 мин. ЛФК	10	80
A.06.03.035.01	Рентгенография костей предплечья (2 проекции)	2	80
B.01.023.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	10
A.16.03.033.09	Операция накостного остеосинтеза по АО лучевой и локтевой костей	1	20
A.16.03.027.03	Остеосинтез с костной пластикой метафизарного перелома	2	10
A.15.03.003.05	Гипсовая повязка на верхние конечности	1	90
A.16.03.033.05	Операция накостного остеосинтеза по АО локтевой кости	2	15
A.16.03.033.10	Операция накостного остеосинтеза по АО локтевого отростка	1	20
A.16.03.033.11	Операция накостного остеосинтеза по АО лучевой кости	1	10
A.16.03.038.05	Операция ЧКО по Илизарову костей предплечья	1	5
A.16.01.005.02	ПХО раны сложная	1	10
A.16.01.005.03	Хирургическая обработка раны вторичная	1	10
A.16.03.031.01	Закрытое вправление вывихов и переломов длинных трубчатых костей	1	80
A.16.03.037.01	Операции при осложненных открытых переломах	2	5
A.15.01.001.01	Перевязка "чистой" раны	7	80
A.15.01.001.02	Снятие швов	1	20
A.15.03.001.01	Снятие гипсовых повязок	1	30
A.05.10.001.01	Снятие ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях	2	90
A.11.24.001.01	Плексусная анестезия	1	90
B.01.003.04.07	Анестезиологическое пособие - общая комбинированная анестезия ингаляционная и внутривенная со спонтанным дыханием	1	20
A.11.12.002.01	Катетеризация периферической вены	1	80
A.11.12.003.01	Внутривенное введение лекарственных препаратов (капельно)	3	80
A.11.12.003.02	Внутривенное введение лекарственных препаратов (струйно)	6	60
A.08.05.015.03	Общий анализ крови (авт.)	2	90
A.01.31.001.02	Оформление протоколов операций	1	80
A.05.10.003.01	Мониторинг основных параметров организма неинвазивный кратковременный (до 6 часов)	1	80
A.14.19.002.01	Клизма очистительная	1	80
A.11.28.007.02	Катетеризация мочевого пузыря у мужчин	1	40
A.11.28.007.04	Катетеризация мочевого пузыря у женщин	1	40
B.01.047.02.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	2	20
B.01.054.01.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	90
A.14.08.003.01	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	3	5
A.14.12.001.01	Уход за сосудистым катетером	1	80
A.14.31.010.01	Уход за дренажем	5	50
B.01.036.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога первичный	1	5
A.01.31.001.04	Оформление протокола анестезиологического пособия	1	90

2. Лекарственные средства

Наименование лекарственного средства	Форма выпуска	Суточная доза	Доза на курс лечения	Частота использования %
Амикацин	парентерально	1500 мг	9000 мг	5
Аминофиллин	парентерально, внутрь	250 мг	500 мг	30
Амиодарон	парентерально, внутрь	300 мг	900 мг	10
Амлодипин	внутрь	5 мг	105 мг	40
Аскорбиновая кислота	парентерально	100 мг	1000 мг	30
Атропин	парентерально	1 мг	1 мг	10
Бетаксолол	внутрь	20 мг	420 мг	10
Бетаметазон	парентерально	8 мг	16 мг	50
Бупивакаин	парентерально	20 мг	1000 мг	90
Верапамил	парентерально, внутрь	240 мг	5040 мг	40
Гентамицин	парентерально	80 мг	800 мг	10
Гепарин натрий	парентерально	20000 ед	200000 ед	30
Гидроксизин	парентерально, внутрь	50 мг	750 мг	10
Гидроксиэтилкрахмал	парентерально	500 мл	1000 мл	40
Дексаметазон	парентерально	8 мг	16 мг	50
Декстран	парентерально	500 мл	1500 мл	50
Декстроза	парентерально	4000 мг/кг	12000 мг/кг	60
Диазепам	парентерально, внутрь	10 мг	20 мг	80
Диклофенак	парентерально, внутрь	200 мг	1000 мг	20
Дифенгидрамин	парентерально, внутрь	40 мг	200 мг	90
Допамин	парентерально	100 мг	200 мг	5
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)	парентерально	12 ед	36 ед	50
Калия хлорид	парентерально	2 г	4 г	10
Кетамин	парентерально	2000 мг	2000 мг	20
Кетопрофен	парентерально, внутрь	200 мг	5000 мг	80
Кеторолак	парентерально, внутрь	30 мг	90 мг	80
Кислород	ингаляционно	900 л	900 л	40
Лидокаин	парентерально	200 мг	300 мг	80
Линкомицин	парентерально	2400 мг	10000 мг	80
Менадион	внутрь	15 мг	45 мг	5
Метамизол натрия	парентерально, внутрь	6000 мг	36000 мг	90
Метопролол	парентерально, внутрь	100 мг	2100 мг	30
Мидазолам	парентерально, внутрь	40 мг	100 мг	10
Натрия хлорид	парентерально	400 мл	1200 мл	90
Неостигмина метилсульфат	парентерально	0.500 мг	2 мг	1
Нифедипин	внутрь	60 мг	1260 мг	20
Омепразол	внутрь	20 мг	40 мг	50
Пентоксифиллин	парентерально	600 мг	6000 мг	40
Прокаин	парентерально	2.500 мг	10 мг	80
Пропофол	парентерально	2000 мг	2000 мг	50
Противостолбнячная сыворотка	парентерально	3000 ед	3000 ед	10
Растворы электролитные моно - и поликомпонентные	парентерально	1000 мл	4000 мл	70
Рокурония бромид	парентерально	200 мг	200 мг	10
Ропивакаин	парентерально	20 мл	40 мл	40
Севофлуран	ингаляционно	20 мл	20 мл	10
Тиопентал натрий	парентерально	1000 мг	1000 мг	80
Толперизон	парентерально	200 мг	1000 мг	5
Трамадол	парентерально, внутрь	300 мг	3000 мг	30
Тримеперидин	парентерально	100 мг	200 мг	80
Троксерутин	внутрь	600 мг	6000 мг	40
Фамотидин	внутрь	20 мг	40 мг	20
Фентанил	парентерально	2 мг	4 мг	10
Хлоропирамин	парентерально, внутрь	20 мг	40 мг	10
Цефазолин	парентерально	2000 мг	6000 мг	90
Цефотаксим	парентерально	1 г	8 г	10
Цефтазидим	парентерально	2000 мг	20000 мг	10
Цефтриаксон	парентерально	1 г	3 г	50
Цианкобаламин	парентерально	0.100 мг	0.600 мг	10
Цисатракурия безилат	парентерально	50 мг	50 мг	10
Эноксапарин натрия	парентерально	20 мг	160 мг	40
Эпинефрин	парентерально	1 мг	2 мг	5
Этамзилат	парентерально	200 мг	1000 мг	30

3. Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	ОДД	ЭКД
Анатоксин столбнячный	10	1 мл	1 мл
Плазма свежезамороженная из дозы крови	10	2 доз	2 доз
Эритроцитарная масса	10	2 доз	2 доз

5. Импланты

Наименование	Частота предоставления	ОДД	ЭКД
Пластина для остеосинтеза внутри- и околосуставных переломов	10	2 шт	2 шт
Пластины для остеосинтеза костей предплечья	10	2 шт	2 шт
Реконструктивная пластина для накостного остеосинтеза	70	2 шт	2 шт

7. Металлоконструкции

Наименование	Частота предоставления	ОДД	ЭКД
Аппарат Илизарова	5	1 шт	1 шт

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником