Приложение 33. Региональный стандарт медицинской помощи больным с сотрясением головного мозга

Приложение 33
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 16 ноября 2011 г. N 670

Региональный стандарт медицинской помощи больным с сотрясением головного
мозга

1. Модель пациента

Категория возрастная: Дети, взрослые

Нозологическая форма: Сотрясение головного мозга

Код МКБ-10: S06.0

Фаза: Любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: Стационарная помощь

Продолжительность лечения (дней): 9

1.1. Диагностика
Код (в соответствии с территориальным классификатором)	Наименование медицинской услуги	Количество на случай	Частота применения %
A.01.01.002.01	Осмотр на педикулез	1	100
A.02.01.001.01	Измерение массы тела	1	90
A.02.12.002.01	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	90
A.02.03.005.01	Измерение роста	1	90
A.02.31.001.01	Измерение температуры	1	100
B.01.024.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	1	50
A.26.06.041.01	Определение антител к вирусу гепатита с	1	30
A.09.28.033.02	Общий анализ мочи (авт.)	1	100
A.09.28.029.01	Определение активности l-амилазы в моче	1	10
A.12.05.005.01	Определение группы крови и rh-фактора	1	70
A.12.05.001.01	Определение скорости оседания эритроцитов	1	50
A.26.06.082.02	Микрореакция с плазмой крови на сифилис	1	100
A.26.06.048.01	Анализ крови на антитела к ВИЧ	1	30
A.09.05.023.02	Исследование уровня глюкозы крови (авт.)	1	90
A.11.23.001.01	Люмбальная пункция	1	5
A.09.23.008.01	Исследование спинномозговой жидкости - общий анализ	1	5
A.09.05.021.01	Биохимическое исследование крови - печеночные пробы(билирубин и его фракций, тимоловая проба, АСТ, АЛТ) авт.	1	30
A.09.05.017.04	Биохимическое исследование крови - почечные пробы(мочевина, креатинин) авт.	1	30
A.09.05.010.06	Биохимическое исследование крови -протеинограмма (общий белок, белковые фракции) авт.	1	30
A.06.09.007.01	Флюорография грудной клетки обычная в 1-й проекции	1	30
A.05.10.001.12	ЭКГ в 12 отведениях (авт.)	1	80
A.12.05.028.03	Биохимическое исследование крови - малая коагулограмма (пти, тромбиновое время, аптв, фибриноген) авт.	1	30
A.04.01.001.02	Ультразвуковое исследование мягких тканей	1	5
A.06.03.006.01	Рентгенография черепа 2 проекции	1	90
A.06.03.001.01	Рентгенография черепа костей свода	1	30
A.06.03.003.03	Рентгенография черепа костей основания	1	10
A.06.23.004.01	Компьютерная томография головного мозга (без контраста)	1	60
A.06.23.004.02	Компьютерная томография головного мозга с контрастом	1	5
A.05.23.002.03	МРТ головного мозга с контрастированием	1	5
A.05.23.002.04	МРТ головного мозга	1	10
A.04.23.001.02	Эхоэнцефалоскопия	1	70
A.09.05.034.04	Биохимическое исследование крови -ионограмма (na, k, cl, ca) авт.	1	30
A.11.19.004.01	Забор материала на кишечные инфекции из прямой кишки	1	3
A.09.19.003.02	Исследование кала на яйца глист	1	5
B.01.023.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	50
A.12.06.010.49	Определение вируса гепатита В методом ПЦР (качеств)	1	30
1.2. Лечение
Код (в соответствии с территориальным классификатором)	Наименование медицинской услуги	Количество на случай	Частота применения %
B.01.047.02.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1	30
B.01.024.02.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный	9	50
A.02.12.002.01	Измерение артериального давления на периферических артериях	9	80
A.11.01.002.04	Регионарная анестезия	1	20
A.11.12.003.01	Внутривенное введение лекарственных препаратов (капельно)	6	15
A.11.02.002.01	Внутримышечное введение препаратов	8	80
A.11.12.003.02	Внутривенное введение лекарственных препаратов (струйно)	1	15
A.02.31.001.01	Измерение температуры	18	100
A.09.05.010.06	Биохимическое исследование крови -протеинограмма (общий белок, белковые фракции) авт.	1	10
A.08.05.015.03	Общий анализ крови (авт.)	1	100
A.11.12.002.01	Катетеризация периферической вены	1	20
A.09.28.033.02	Общий анализ мочи (авт.)	1	100
A.09.05.021.01	Биохимическое исследование крови - печеночные пробы(билирубин и его фракций, тимоловая проба, АСТ, АЛТ) авт.	1	30
A.09.05.023.02	Исследование уровня глюкозы крови (авт.)	1	30
A.09.05.034.04	Биохимическое исследование крови -ионограмма (na,k,cl,ca) авт.	1	10
A.09.05.017.04	Биохимическое исследование крови - почечные пробы(мочевина, креатинин).авт.	1	10
A.12.05.001.01	Определение скорости оседания эритроцитов	1	50
A.12.05.028.03	Биохимическое исследование крови - малая коагулограмма (пти,тромбиновое время, аптв, фибриноген) авт.	1	60
B.01.015.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача - кардиолога первичный	1	5
B.01.054.01.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	50
B.01.058.01.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	5
A.11.16.008.02	Промывание желудка зондовое	1	10
A.14.19.002.01	Клизма очистительная	1	30
A.11.01.002.01	Подкожное введение лекарственных препаратов	2	50
A.11.01.005.01	Пункция инфильтратов	1	3
A.06.09.002.01	Рентгенография грудной клетки - 1 проекция	1	5
A.04.01.001.01	Ультразвуковое исследование мягких тканей с цветным допплеровским картированием	1	10
B.03.052.01.03	Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) с цветным доплеровским картированием	1	10
A.11.16.009.01	Установка назогастрального зонда взрослому	1	10
A.01.31.001.03	Оформление выписного эпикриза	1	100
A.01.31.001.01	Оформление медицинских карт, направлений и т.п.	9	100
A.16.01.005.02	ПХО раны сложная	1	10
A.16.01.005.01	ПХО раны простая	1	10
A.16.01.005.04	ПХО при черепно-мозговой травме	1	5
B.01.023.02.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный	1	50
A.15.01.001.01	Перевязка "чистой" раны	3	20
A.15.01.002.01	Перевязка гнойной раны простая	5	5

2. Лекарственные средства

Наименование лекарственного средства	Форма выпуска	Суточная доза	Доза на курс лечения	Частота использования %
Алпразолам	внутрь	0.750 мг	7.500 мг	4
Амиодарон	внутрь	1200 мг	4800 мг	5
Атенолол	внутрь	100 мг	1400 мг	20
Ацетазоламид	внутрь	250 мг	1250 мг	40
Бисопролол	внутрь	10 мг	90 мг	10
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	внутрь	1 мг	1 мг	20
Винпоцетин	внутрь	15 мг	135 мг	25
Декстроза	парентерально	400 мл	1200 мл	10
Дифенгидрамин	парентерально	20 мг	100 мг	50
Дротаверин	парентерально, внутрь	40 мг	120 мг	5
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)	парентерально	12 ед	36 ед	10
Калия и магния аспарагинат	внутрь	3 таблетки	15 таблетки	25
Каптоприл	внутрь	100 мг	1400 мг	5
Кетопрофен	парентерально, внутрь	300 мг	2400 мг	10
Кеторолак	парентерально, внутрь	30 мг	210 мг	10
Магния сульфат	парентерально	2.500 мг	12.500 мг	5
Метамизол натрия	парентерально, внутрь	4 г	20 г	95
Метоклопрамид	парентерально	20 мг	60 мг	15
Натрия хлорид	парентерально	1000 мл	2000 мл	25
Омепразол	внутрь	20 мг	180 мг	10
Пентоксифиллин	парентерально	1500 мг	15000 мг	20
Пиридоксин	парентерально	10 мг	90 мг	20
Тиамин	парентерально	30 мг	270 мг	20
Фуросемид	парентерально, внутрь	40 мг	120 мг	5
Цефазолин	парентерально	6000 мг	18000 мг	10
Цефтриаксон	парентерально	2000 мг	10000 мг	10
Ципрофлоксацин	парентерально	1000 мг	5000 мг	5
Эналаприл	внутрь	40 мг	520 мг	10