Приложение 3. Отчет о деятельности по сбору и обработке информации о состоянии условий и охраны труда у работодателей, осуществляющих деятельность на территории муниципального образования

Информация об изменениях:

Приказом Департамента труда и занятости населения Ханты-Мансийского АО - Югры от 22 апреля 2016 г. N 9-нп в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к приказу Департамента
труда и занятости населения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 16 февраля 2012 г. N 1-нп

С изменениями и дополнениями от:

17 сентября 2013 г., 10 сентября 2014 г., 22 апреля 2016 г.

Отчет
о деятельности по сбору и обработке информации о состоянии условий и охраны
труда у работодателей, осуществляющих деятельность на территории
муниципального образования
_____________________________________________________ за 20__ год
(наименование муниципального образования)

N п/п	Показатели	На отчетную дату
1	2	3
Раздел I.	Общие сведения
1.1.	Количество действующих организаций по данным налоговых органов (ед.), всего:
1.1.1.	Количество организаций, осуществляющих начисление страховых взносов, по данным Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (ед.), всего:
1.2.	Количество работников, работающих в организациях муниципального образования по данным статистики (чел.), всего:
1.2.1.	Количество работников, работающих в организациях муниципального образования, осуществляющих начисление страховых взносов, по данным Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (чел.), всего:
1.3.	Количество организаций, отчитавшихся по охране труда на территории муниципального образования (ед.), всего:
1.3.1.	из них количество организаций, в которых отсутствуют работники либо работодатель является единственным работником (ед.)
1.4.	Количество работников, работающих в отчитавшихся организациях (чел.)
1.5.	Количество организаций, не предоставивших информацию о состоянии условий и охраны труда у работодателей, осуществляющих деятельность на территории муниципального образования (ед.) *
Раздел II.	Служба охраны труда в организации
2.1.	Количество организаций с численностью работников 50 и более человек (ед.), в них имеются:
2.1.1.	- служба охраны труда (управление, отдел и др.);
2.1.2.	- штатный специалист по охране труда;
2.1.3.	- заключен договор с организацией или специалистом, оказывающими услуги в области охраны труда;
2.1.4.	- возложены обязанности по охране труда на специалистов;
2.1.5.	- отсутствует служба (специалист) по охране труда либо лица, осуществляющие их функции*
2.2.	Количество организаций с численностью работников менее 50 человек, в них имеются:
2.2.1.	- служба охраны труда (управление, отдел и др.);
2.2.2.	- штатный специалист по охране труда;
2.2.3.	- заключен договор с организацией или специалистом, оказывающими услуги в области охраны труда;
2.2.4.	- возложены обязанности по охране труда на специалистов;
2.2.5.	- отсутствует служба (специалист) по охране труда либо лица, осуществляющие их функции*
Раздел III.	Образование специалистов по охране труда, либо лиц осуществляющих их функции, чел.
3.1.	Высшее профессиональное (по охране труда)
3.2.	Высшее профессиональное (техническое)
3.3.	Высшее профессиональное (гуманитарное)
3.4.	Среднее профессиональное (техническое)
3.5.	Среднее профессиональное (гуманитарное)
3.6.	Среднее общее
3.7.	Исключена Информация об изменениях: См. текст строки 3.7
Раздел IV.	Стаж работы специалистов по охране труда, либо лиц осуществляющих их функции (общий по охране труда), чел.
4.1.	до 1 года
4.2.	от 1 года до 3 лет
4.3.	от 3 до 5 лет
4.4.	от 5 до 10 лет
4.5.	от 10 лет до 15 лет
4.6.	от 15 лет и более
Раздел V.	Коллективные договоры
5.1.	Наличие коллективного договора в организациях, расположенных на территории муниципального образования (ед.)
5.1.1.	В том числе, заключены в отчетном периоде (ед.)
5.2.	Количество коллективных договоров прошедших процедуру уведомительной регистрации, (ед.)
5.3.	Отсутствует коллективный договор в организациях, расположенных на территории муниципального образования (ед.)
5.4.	Количество внесенных изменений и дополнений в действующие коллективные договоры в отчетном периоде
Раздел VI.	Мероприятия по улучшению условий и охраны труда
6.1.	Наличие в организациях утвержденных мероприятий по улучшению условий и охраны труда (ед.)
6.2.	Количество пунктов мероприятий по улучшению условий и охраны труда, разработанных и утвержденных в отчетном периоде (ед.)
6.3.	Количество пунктов мероприятий по улучшению условий и охраны труда, исполненных за отчетный период (ед.)
6.4.	Освоение средств выделенных на мероприятия по улучшению условий и охраны труда: (тыс. руб. в формате 0,00)
6.4.1.	- запланировано средств
6.4.2.	- фактически израсходовано средств
6.4.3.	- в том числе предусмотренных по коллективному договору
6.4.4.	- израсходовано средств в расчете на 1 работника
Раздел VII.	Деятельность профсоюзных организаций
7.1.	Имеется первичная профсоюзная организация (ед.)
7.2.	Отсутствует профсоюзная организация (ед.)
7.3.	Количество членов профсоюзных организаций
7.4.	Наличие иных представительных органов работников в организациях (ед.)
7.5.	Количество уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда
7.5.1.	из них, избраны в организациях за отчетный период
7.5.2.	обучены по охране труда в аккредитованных обучающих организациях
7.6.	Количество проведенных проверок уполномоченными (доверенными) лицами по охране труда
7.7.	Количество выявленных нарушений
7.8.	Количество выданных представлений или предложений об устранении выявленных нарушений требований охраны труда
Раздел VIII.	Комитеты (комиссии) по охране труда
8.1.	Наличие совместных комитетов (комиссий) по охране труда в организациях:
8.1.1.	в т.ч. созданных за отчетный период
8.1.2.	количество заседаний комитетов (комиссий) по охране труда
8.1.3.	количество рассмотренных вопросов на заседаниях комитетов (комиссий) по охране труда
Раздел IX.	Прохождение обязательных медицинских осмотров
9.1.	Количество работников, прошедших предварительные медицинские осмотры, всего (чел.):
9.1.1.	Из них: - женщины
9.1.2.	- лица до 21 года
9.2.	Количество работников, прошедших периодические медицинские осмотры, всего (чел.):
9.2.1.	Из них: - женщины
9.2.2.	- лица до 21 года
9.3.	Количество выявленных случаев профессионального заболевания, всего:
9.3.1.	Из них: - женщины
9.3.2.	- лица до 21 года
Раздел X.	Несчастные случаи на производстве
10.1.	Количество несчастных случаев на производстве, всего:
10.1.1.	Из них: групповых (два и более пострадавших и погибших)
10.1.2.	смертельных (с одним погибшим)
10.1.3.	тяжелых (с одним пострадавшим)
10.1.4.	легких (с одним пострадавшим)
10.2.	Количество пострадавших в несчастных случаях на производстве (чел.), всего:
10.2.1.	Из них со смертельным исходом
10.2.2.	с тяжелым исходом
10.2.3.	с легким исходом
10.3.	Число человеко-дней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более
10.4.	Материальный ущерб от производственного травматизма (тыс. руб. в формате 0,00), (по оценочным данным организации) всего:
10.4.1.	Из них: затраты и потери, связанные с нарушением производственного процесса
10.4.2.	ущерб, нанесенный предприятию вследствие порчи оборудования, сырья, материалов, готовой продукции, разрушения зданий и сооружений
10.4.3.	затраты предприятия на реорганизацию производственного процесса
10.4.4.	затраты на проведение расследования несчастного случая
10.4.5.	компенсационные выплаты за счет предприятия пострадавшему/семье пострадавшего
Раздел XI.	Специальная оценка условий труда, проведенная за отчетный период
11.1.	Количество организаций, в которых проведена специальная оценка условий труда за отчетный период
11.2.	Количество рабочих мест, на которых проведена специальная оценка условий труда за отчетный период
11.3.	Количество работающих на рабочих местах, на которых проведена специальная оценка условий труда за отчетный период
11.4.	Количество рабочих мест, по классам (подклассам) условий труда из числа рабочих мест, на которых проведена специальная оценка условий труда, за отчетный период
11.4.1.	с оптимальными условиями труда (1 класс)
11.4.2.	с допустимыми условиями труда (2 класс)
11.4.3.	с вредными условиями труда 1 степени (3 класс, подкласс 3.1)
11.4.4.	с вредными условиями труда 2 степени (3 класс, подкласс 3.2)
11.4.5.	с вредными условиями труда 3 степени (3 класс, подкласс 3.3)
11.4.6.	с вредными условиями труда 4 степени (3 класс, подкласс 3.4)
11.4.7.	с опасными условиями труда (4 класс)
11.5.	Количество рабочих мест, на которых подана декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда
11.6.	Количество работников, занятых на рабочих мест на которых подана декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда
Раздел XII.	Специальная оценка условий труда и (или) аттестация рабочих мест по состоянию на отчетную дату за весь период не позднее пяти лет
12.1.	Количество организаций, в которых проведена специальная оценка условий труда и (или) аттестация рабочих мест за весь период не позднее пяти лет
12.2.	Количество организаций, в которых не проводилась специальная оценка условий труда и (или) аттестация рабочих мест по условиям труда за последние пять лет*
12.3.	Количество рабочих мест, на которых проведена специальная оценка условий труда и (или) аттестация рабочих мест по условиям труда за весь период не позднее пяти лет
12.4.	Количество работающих на рабочих местах, на которых проведена специальная оценка условий труда и (или) аттестация рабочих мест по условиям труда за весь период не позднее пяти лет
12.5.	Количество рабочих мест, по классам (подклассам) условий труда из числа рабочих мест на которых проведена специальная оценка условий труда и (или) аттестация рабочих мест по условиям труда за весь период не позднее пяти лет
12.5.1.	с оптимальными условиями труда (1 класс)
12.5.2.	с допустимыми условиями труда (2 класс)
12.5.3.	с вредными условиями труда 1 степени (3 класс, подкласс 3.1)
12.5.4.	с вредными условиями труда 2 степени (3 класс, подкласс 3.2)
12.5.5.	с вредными условиями труда 3 степени (3 класс, подкласс 3.3)
12.5.6.	с вредными условиями труда 4 степени (3 класс, подкласс 3.4)
12.5.7.	с опасными условиями труда (4 класс)
12.5.8.	с травмоопасными условиями труда по результатам аттестации рабочих мест (3 класс)
12.5.9.	не соответствуют требованиям по обеспечению средствами индивидуальной защиты
12.6.	Количество рабочих мест, на которых подана декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда за весь период не позднее пяти лет
12.7.	Количество работников, занятых на рабочих мест на которых подана декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда за весь период не позднее пяти лет
12.8.	Количество организаций, которые провели экспертизу качества специальной оценки условий труда и (или) качества проведения аттестации рабочих мест
Раздел XIII.	Обучение и инструктаж по охране труда
13.1.	Количество обученных по охране труда руководителей и специалистов в обучающих организациях, аккредитованных в Минтруде Российской Федерации, чел. (за отчетный период)
13.2.	Количество обученных по охране труда работников в самой организации, чел. (за отчетный период)
13.3.	Количество организаций, в которых руководители и специалисты не проходили обучение по охране труда в установленном порядке*
13.4.	Количество проведенных инструктажей по охране труда с работниками в организации (ед.), (за отчетный период) всего: из них
13.4.1.	вводный инструктаж
13.4.2.	первичный инструктаж
13.4.3.	внеплановый инструктаж
13.4.4.	целевой инструктаж
13.4.5.	повторный инструктаж
Раздел XIV.	Обучение по охране труда на отчетную дату за период не позднее трех лет
14.1	Количество руководителей и специалистов в организации, подлежащих обучению по охране труда в установленном порядке (чел.) всего:
14.2	из них, прошли обучение по охране труда в установленном порядке и имеют действующие удостоверения по охране труда (чел.)
14.3	не проходили обучение по охране труда в установленном порядке (чел.)
Раздел XV.	Система управления охраной труда
15.1.	Количество организаций, внедривших систему управления охраной труда
15.1.1.	в том числе в соответствии с ГОСТ 12.0.230-2007 "Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования
15.2.	Количество организаций, в которых отсутствует Положение о системе управления охраной труда
15.3.	Количество организаций, имеющих сертификат безопасности (по охране труда)
15.3.1.	в том числе: системы ДССОТ (добровольной системы сертификации работ по охране труда)
15.3.2.	OHSAS 18001
15.3.3.	другие
15.3.4.	Наличие сертификата доверия работодателю

Примечание: Органам местного самоуправления муниципального образования осуществлять сбор информации по месту регистрации работодателя (его представителя) в Едином государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ) и Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП).

В части работодателей, имеющих филиалы, представительства, иные территориально обособленные структурные подразделения, наделенные правом заключать трудовые договоры, необходимо осуществлять сбор информации органом местного самоуправления муниципального образования по месту нахождения (адресу) обособленного структурного подразделения, филиала, представительства.

К отчету прилагается пояснительная записка с указанием пояснений к заполненным данным

* - прилагается перечень организаций с указанием полного наименования, юридического адреса, ФИО руководителя

Исполнитель: ФИО, должность, дата заполнения, телефон.

Информация об изменениях:

Приказом Департамента труда и занятости населения Ханты-Мансийского АО - Югры от 22 апреля 2016 г. N 9-нп в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к отчету о деятельности по сбору и обработке
информации о состоянии условий и охраны
труда у работодателей, осуществляющих
деятельность на территории муниципального
образования

С изменениями и дополнениями от:

10 сентября 2014 г., 22 апреля 2016 г.

1. Перечень организаций, в которых отсутствует служба охраны труда либо руководитель - индивидуальный предприниматель или руководитель организации, другой уполномоченный работодателем работник, осуществляющие функции по охране труда, либо организация или специалист, оказывающие услуги в области охраны труда, привлекаемые работодателем по гражданско-правовому договору, в соответствии со статьей 217 Трудового кодекса Российской Федерации

Таблица 1

N п/п	Наименование организации	Юридический адрес	ФИО руководителя организации
1	2	3	4

2. Перечень организаций, в которых не проводилась специальная оценка условий труда и (или) аттестация рабочих мест по условиям труда за последние пять лет

Таблица 2

N п/п	Наименование организации	Юридический адрес	ФИО руководителя организации
1	2	3	4

3. Перечень организаций, в которых руководители и специалисты не проходили в установленном порядке обучение по охране труда

Таблица 3

N п/п	Наименование организации	Юридический адрес	ФИО руководителя организации
1	2	3	4

4. Перечень организаций, не представивших информацию о состоянии условий и охраны труда у работодателей, осуществляющих деятельность на территории муниципального образования

Таблица 4

N п/п	Наименование организации	Юридический адрес	ФИО руководителя организации
1	2	3	4