Приложение 4. Направление на получение бесплатной юридической помощи

Информация об изменениях:

Приказом Департамента внутренней политики Ханты-Мансийского АО - Югры от 2 ноября 2016 г. N 6-нп настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к приказу Департамента внутренней политики
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 января 2012 г. N 1-нп
(с изменениями от 27 января,
7 мая 2014 г., 2 ноября 2016 г.)

Направление
на получение бесплатной юридической помощи

Гражданину (ке) _______________________________________________________________________,

                                                  (фамилия, имя, отчество)

проживающему (ей) ____________________________________________________________________,

                                                  (адрес места жительства)

относящемуся (ейся) к категории: ________________________________________________________,

              (указывается категория гражданина в соответствии с частью 1 статьи 20 Федерального

                                            закона N 324-ФЗ или статьей 4 Закона N 113-оз)

по случаю: _________________________________________________________________________ __,

                     (указывается случай, по которому необходима бесплатная юридическая

____________________________________________________________________ __________________

                        помощь в соответствии с частями 2, 3 статьи 20 Федерального

____________________________________________________________________ __________________

                            закона N 324-ФЗ или статьей 5 Закона N 113-оз)

бесплатную юридическую помощь будет оказывать, адвокат

____________________________________________________________________ __________________

                      (наименование, адрес адвокатского образования,

____________________________________________________________________ _________________.

                       фамилия, имя, отчество адвоката, контактный телефон)

Направление действительно в течение 3 месяцев с даты выдачи.

При обращении к адвокату, вместе с направлением гражданин предоставляет:

- паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность;

- документ, подтверждающий его право на получение бесплатной юридической помощи в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации" или статьей 4 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 16 декабря 2011 года N 113-оз "О бесплатной юридической помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре".

Руководитель исполнительного органа

государственной власти Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры

(государственного органа Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры) ____________             _______________________

                                     (подпись)                     ( фамилия, инициалы)

                                            М.П.

"___" ____________ 20__ г.