Приложение N 1. Заявка на сопровождение организованной группы детей медицинским работником

Приложение N 1

к Положению о требованиях к перевозкам
автомобильным транспортом организованных
групп детей до места проведения спортивных,
оздоровительных, культурно-массовых и иных
мероприятий по всему маршруту следования

от 31 декабря 2010 г.
N 558р / 1093 / 52 / 301/01-12 / 549 / 290 / 1445 / 85

Заявка
на сопровождение организованной группы детей медицинским работником

		Главному врачу__________________________
		(наименование медицинского
		_____________________________________________________
		учреждения)
		от_______________________________________
		(должность, руководителя, его фамилия
		________________________________________
		инициалы)
	Прошу обеспечить сопровождение медицинским работником в период с __ ______ 20___ г. по __ ______ 20__ г. группы детей________________________________________________________ ____________________________________________________________________ (социальная группа, количество) по маршруту _________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ до места проведения мероприятия________________________________________ ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ О результатах рассмотрения прошу сообщить по адресу_____________________ (почтовый адрес, _____________________________________________________________________ телефон (факс), адрес электронной почты) _____________________________________________________________________ _______________                              ____________________  (дата)                                                (подпись)