Постановление Главного государственного санитарного врача по Ханты-Мансийскому АО - Югре от 25 августа 2013 г. N 9 "Об усилении мероприятий по профилактике заболеваемости туляремией в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре"

Я, Главный государственный санитарный врач по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре Соловьева М.Г., отмечаю значительное ухудшение эпидемиологической ситуации по туляремии.

В г. Ханты-Мансийске в период с 19 по 25 августа 2013 года зарегистрировано 122 случая туляремии, имеется случай заражения жителя Ханты-Мансийского района.

Мероприятия по профилактики туляремии проводятся в недостаточном объёме. Наблюдается значительное снижение объемов проводимой вакцинации. Если в 2008 году было привито 91994 человека, то в 2012 - 11362 человека. В результате произошло уменьшение иммунной прослойки до критических показателей в целом по округу до 16,3 %, в том числе, Нижневартовский район - 1,2 %, г. Сургут - 0,4 %, г. Нижневартовск - 1,1 %, г. Мегион - 1,1 %, г. Радужный - 0,16 %, г. Когалым - 2,38 %, г. Лангепас - 0,39 %, г. Покачи - 1,2 %, г. Нефтеюганск - 11,5 %, Нефтеюганский район - 15,4 %. В г. Ханты-Мансийске на начало года иммунная прослойка составляла 21,4 %.

По данным эпизоотологических исследований, проведенных ФКУЗ "Иркутский НИПЧИ" за 7 мес. 2013 года, 84 % исследованных грызунов имеют антитела к туляремии, в том числе:

- Нижневартовский район - 100 %,

- г. Нижневартовск - 100 %,

- Ханты-Мансийский район - 100 %,

- Октябрьский район - 89,7 %,

- г. Ханты-Мансийск - 88,9 %,

- г. Сургут - 50,0 %,

- Кондинский район - 50 %

Активизация эпизоотии среди грызунов в совокупности с низким уровнем привитости населения и недостаточными объемами дезинфекционных мероприятий привели к развитию вспышки туляремии в г. Ханты-Мансийске в августе 2013 года.  

В связи с активизацией на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры природного очага туляремии, в целях профилактики заболеваний людей туляремией в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ, санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика туляремии" СП 3.1.7.2642-10, методическими указаниями "Эпидемиологический надзор за туляремией" МУ 3.1.2007-05, постановляю:

1. Главам муниципальных образований автономного округа рекомендовать:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий эффективность проводимых мероприятий по  профилактике природно-очаговых инфекций, внести необходимые коррективы в комплексные планы.

Срок: в течение августа 2013 года

1.2. Предусмотреть выделение дополнительных средств для проведения дератизационных мероприятий на территории муниципальных образований,  зонах отдыха населения, а также барьерной дератизации вокруг населенных пунктов.

Срок: в течение августа 2013 года

1.3. Организовать проведение дезинсекции водоемов в населенных пунктах и вблизи них с целью ограничения выплода переносчиков туляремии, по эпидемиологическим показаниям - инсектицидных обработок для снижения численности летающих форм кровососущих насекомых.

Срок: немедленно, постоянно

1.4. Провести оценку заселенности грызунами объектов, находящихся в собственности муниципалитетов.

1.5. Принять меры по ликвидации несанкционированных свалок, приведение лесных массивов в черте населенных пунктов и примыкающих к ним территорий (на расстоянии не менее 200 м) в лесопарковое состояние (очистка от сухостоя и густого подлеска).

1.6. Обязать юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, руководителей организаций независимо от форм их собственности обеспечить грызунонепроницаемость зданий, сооружений и проведение систематических дератизационных работ.

2. Юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, руководителям садово-огородных кооперативов, гражданам, имеющим постройки в частной собственности обеспечить проведение:

2.1. Дератизационных мероприятий на объектах, принадлежащей им территории, садово-огородных кооперативах, на индивидуальных постройках в установленном порядке.

2.2. Благоустройство территорий и защиту зданий и построек от проникновения в них грызунов.

2.3. Обеспечить работников, деятельность которых связана с преимущественным пребыванием в полевых условиях, средствами индивидуальной защиты (спецодежда) и репеллентами.

3. Руководителям организаций и учреждений, имеющих летние оздоровительные учреждения обеспечить:

3.1. Проведение эпизоотологического обследования территории перед открытием летнего оздоровительного учреждения.

3.2. Проведение дератизационных мероприятий на объектах и в радиусе прилегающей зоны не менее 200 м.

3.3. Защиту хозяйственных построек и жилых помещений от проникновения грызунов.

4. Департаменту здравоохранения автономного округа (Филимонов А.В.), главным врачам лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований автономного округа:

4.1. Организовать проведение вакцинации против туляремии населения с охватом 100% кроме детей до 7 лет и лиц, имеющих противопоказания (за исключением населенных пунктов, расположенных на территории Советского района).

Срок: немедленно

4.2. Провести семинары со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, эпидемиологии, диагностики и профилактики туляремии.

Срок: в течение августа - сентября 2013 года, затем ежегодно

4.3. Повысить качество диагностики туляремии, обеспечить обязательное обследование всех больных с диагнозами, не исключающими туляремию (лимфадениты, ангины, лихорадки неясной этиологии) с использованием современных методов диагностики.

4.4. Организовать проведение разъяснительной работы с населением по мерам профилактики туляремии.

5.  Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" Козловой И.И.:

5.1. Провести внеплановое обследование объектов окружающей среды на туляремию (вода открытых водоисточников, грызуны).

Срок: август - сентябрь 2013 года

5.2. Проведение работ по эпизоотологическому мониторингу территории с подготовкой (2 раза в год) обзора и прогноза эпизоотической, эпидемиологической ситуации по туляремии на территории ХМАО - Югры.  

5.3. Представлять результаты обследования в Управление Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре в срок до 01 октября  и 1 мая ежегодно.

5.4. Включить в программу гигиенического обучения вопросы профилактики природно-очаговых инфекций, организации и проведения дератизационных мероприятий.

6. Начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре в городах и районах:

6.1. Инициировать проведение санитарно-противоэпидемических комиссий при администрациях муниципальных образований с внесением корректив в комплексные планы по предупреждению заболеваемости людей туляремией и другими  природно-очаговыми инфекциями.

Срок: в течение августа 2013 года

6.2. Обеспечить контроль выполнения профилактических мероприятий (дератизация и дезинсекция, санитарная очистка, вакцинация, ранняя диагностика) предприятиями и учреждениями.

6.3. Применять меры административного воздействия, при выявлении нарушений санитарного законодательства, невыполнения предписаний Роспотребнадзора по организации и проведению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний населения природно-очаговыми инфекциями.

6.4. Информировать органы местного самоуправления об ухудшении на подведомственной территории эпидемиологической ситуации по природно-очаговым инфекциям.

6.5. Организовать проведение санитарно-просветительной работы с населением по вопросам профилактики природно-очаговых инфекций.

6.6. Информацию о выполнении данного постановления представлять в Управление Роспотребнадзора ежегодно к 1 июня  и 1 ноября.

7. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре Кудрявцеву И.В.

Главный государственный санитарный врач по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре

М.Г. Соловьева