Приложение 5. Журнал записи вызовов бригады неотложной медицинской помощи

Приложение 5
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 7 апреля 2014 г. N 221

ЖУРНАЛ
записи вызовов бригады неотложной медицинской помощи

п/п	Дата поступления (число, месяц, год) вызова	Время (часы, мин.)						Фамилия, имя, отчество больного	Возраст
п/п	Дата поступления (число, месяц, год) вызова	приема вызова	передачи вызова бригаде	выезд бригады	доезда до места вызова	освобождения бригады	возвращения бригады	Фамилия, имя, отчество больного	Возраст
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Адрес и телефон

Повод к вызову

Диагноз

Оказанная помощь,

куда направлен

N страхового полиса, СНИЛС

Дополнительная информация

Подпись

<< Приложение 4. Карта вызова бригады отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи		Приложение 6. >> Дневник работы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи
	Содержание Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО - Югры от 7 апреля 2014 г. N 221 "Об организации оказания неотложной...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.