Приложение 9. Отчетные формы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи

Информация об изменениях:

Приказ дополнен приложением 9. - Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО - Югры от 7 июля 2014 г. N 531

Приложение 9
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 7 апреля 2014 г. N 221

Отчетные формы
отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи

Таблица 1

Штаты отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи

Наименование показателя	N строки	Всего на конец отчетного периода	В том числе
			врачи	средний медицинский персонал	младший медицинский персонал	водители	прочий персонал
1	2	3	4	5	6	7	8
Штатные должности	01
Занятые должности	02
Физические лица (основные работники) - всего	03
из них: занятые неполный рабочий день	04
Внешние совместители	05

Таблица 2

Медицинская помощь при выездах бригад неотложной медицинской помощи

Показатели	N строки	Всего	Из них		Число госпитализированных (из гр. 3) БСМП по направлению БНМП
			оказание неотложной медицинской помощи по поводу:
			обострения хронических заболеваний	внезапных заболеваний и состояний
1	2	3	4	5	6
Выполнено выездов - всего	01
из них: к детям в возрасте 0-17 лет включительно	02
Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах - всего	03
из них: в сельских населенных пунктах	04
Число лиц, умерших до прибытия неотложной медицинской помощи (из стр. 3) - всего	05
из них: детей в возрасте 0-17 лет включительно	06
в том числе в возрасте до 1 года	07
женщин в возрасте 55 лет и старше	08
мужчин в возрасте 60 лет и старше	09

Таблица 3

Медицинская помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями при выездах бригад неотложной медицинской помощи

N п/п		Количество
1	Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда которым оказана неотложная медицинская помощь
2	с острыми цереброваскулярными болезнями которым оказана неотложная медицинская помощь
3	Из числа больных с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями число больных, смерть которых наступила до прибытия скорой медицинской помощи
4	Число безрезультатных выездов
5	Отказано за необоснованностью вызова

Таблица 4

Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах бригад неотложной медицинской помощи

Возрастные группы	N строки	Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах
1	2	3
Дети в возрасте 0-17 лет включительно	01
Взрослые (18 лет и старше) - всего	02
из них:
женщины в возрасте 55 лет и старше	03
мужчины в возрасте 60 лет и старше	04

Таблица 5

Сведения о деятельности бригад неотложной медицинской помощи

Профиль бригад	N строки	Число выездных бригад (смен)	Число лиц, которым оказана помощь выездными бригадами
1	2	3	4
Врачебные - всего	01
из них:
для оказания медицинской помощи детям (0-17 лет включительно)	02
Фельдшерские	03

Число лиц, которым оказана амбулаторная помощь___________.

Таблица 6

Оснащение отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи

Наименование показателя	N строки	Фактическое число	В том числе со сроком эксплуатации
			до 3 лет	от 3 до 5 лет	свыше 5 лет
1	2	3	4	5	6
Число автомобилей неотложной медицинской помощи - всего	01
из них:
автомобилей повышенной проходимости	02

Число автомобилей неотложной медицинской помощи, полученных в отчетном году 1_________, из них работающих на конец отчетного года 2__________.

Число автомобилей неотложной медицинской помощи класса А 1________.

Число отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи, оснащенных автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов 1______.

Таблица 7

Число выездов бригад неотложной медицинской помощи по времени доезда и времени, затраченному на один выезд

Время	N строки	Число выездов бригад скорой медицинской помощи по времени
		до места вызова	затраченному на один выезд
1	2	3	4
До 2-х часов	01
Свыше 2-х часов	02

Число зарегистрированных выездов бригад неотложной медицинской помощи (всего), из них:

- получено переадресаций от службы скорой медицинской помощи (всего)_____________

- передано на обслуживание бригадами скорой медицинской помощи (всего)___________