Приложение 12. Сведения о реквизитах выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности

Приложение 12
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 г. N 19-нп

Сведения
о реквизитах выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности

____________________________________________________________________ _____________

(наименование соискателя лицензии (лицензиата))

N п/п	Наименование заключения	Дата выдачи заключения	Номер заключения	Наименование территориального органа, выдавшего заключение	Серия и Номер бланка	Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
1	2	3	4	5	6	7
1.

Дата заполнения "___"________________20____г.

(наименование должности руководителя организации)		(подпись руководителя организации)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации)

М.П. (*)

(*) При наличии